醫(yī)生在醫(yī)療改革中的地位如何得到凸顯？在日前召開的第三屆“中國健康產(chǎn)業(yè)高峰論壇”上，與會者罕見地頻繁提及醫(yī)院和醫(yī)生的利益。過去，在關(guān)注醫(yī)療改革方向和政策的會議上，一提到以人為本，大多指的是患者的利益，此次醫(yī)療服務(wù)的供方利益被主題發(fā)言者們反復(fù)強(qiáng)調(diào)——
國務(wù)院法制辦教科文衛(wèi)司副司長宋瑞霖強(qiáng)調(diào)：“醫(yī)生的態(tài)度將影響改革的成敗。”
清華大學(xué)公共管理學(xué)院衛(wèi)生與發(fā)展研究中心主任劉遠(yuǎn)立教授說：“實(shí)現(xiàn)看病不貴不能以犧牲醫(yī)療服務(wù)供方利益為代價(jià)。”
上海社科院常務(wù)副院長左學(xué)金說：“醫(yī)患對立不是醫(yī)院、院長和醫(yī)生的責(zé)任，而是制度出了毛病。”
由于看病難看病貴等具體原因，人們對于醫(yī)院和醫(yī)生的整體尊重大大下降。醫(yī)患矛盾日益頻繁，醫(yī)生謹(jǐn)小慎微；醫(yī)院成為被管理、被監(jiān)管者，忙于應(yīng)付各式各樣的檢查。“醫(yī)生是在第一線參與醫(yī)療改革的戰(zhàn)士，如果他們不理解不真心支持，醫(yī)改要成功非常難。”宋瑞霖表示，任何醫(yī)療改革方案都應(yīng)當(dāng)極大地調(diào)動改革參與者的積極性，最大限度地保護(hù)和提高參與者的合法權(quán)益。
在仁濟(jì)醫(yī)院當(dāng)了多年普外科醫(yī)生的王堅(jiān)表示：“醫(yī)生沒有地位、沒有保障、得不到患者的信任，就會失去不斷學(xué)習(xí)的動能，將來人們將有可能面臨沒有名醫(yī)的局面。”
北京大學(xué)中國經(jīng)濟(jì)研究中心李玲教授在對宿遷醫(yī)改進(jìn)行調(diào)研時(shí)發(fā)現(xiàn)，指標(biāo)化地管理醫(yī)生是無法真正達(dá)到提升醫(yī)療質(zhì)量、效率的目的的，“比如要求實(shí)現(xiàn)平均門診費(fèi)用下降，醫(yī)生們有可能引導(dǎo)患者分次就診，這樣每次的費(fèi)用自然下降了。”
專家建議，應(yīng)在醫(yī)生管理上拓寬思路。宋瑞霖提出，醫(yī)生是一個(gè)有很強(qiáng)專業(yè)性的職業(yè)，他們可以攜帶著知識生活，“應(yīng)當(dāng)允許醫(yī)生兼職、鼓勵(lì)流動；允許醫(yī)生、護(hù)士多地點(diǎn)注冊，在多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。要使醫(yī)生成為醫(yī)療改革的受益者，而不是改革對象，使他們自覺地參與改革。”
一位醫(yī)院院長告訴記者，一次院長代表團(tuán)考察澳大利亞，了解到澳洲醫(yī)生自由職業(yè)的現(xiàn)象時(shí)，院長們不約而同提出了“醫(yī)生自由職業(yè)會不會造成混亂”的問題，對方的回答非常肯定：好醫(yī)生一定不會離開好的醫(yī)院，因?yàn)槟鞘撬麄兊匚坏南笳鳌?/SPAN>
“好的醫(yī)生應(yīng)該獨(dú)立游走于各個(gè)醫(yī)療市場為患者服務(wù)。”不少與會專家呼吁，對醫(yī)生走穴現(xiàn)象不應(yīng)只想到“管住它”，而應(yīng)更多地“引導(dǎo)它”。
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