日前，為規(guī)范城鎮(zhèn)居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組出臺了《合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》(合居醫(yī)保〔2007〕1號)。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指經(jīng)市勞動保障行政部門審核，并與市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備：已取得城鎮(zhèn)職工定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，具備住院治療條件；已與市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)住院參保人員醫(yī)療信息實(shí)時(shí)傳送；嚴(yán)格遵守國家和省、市基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有關(guān)政策規(guī)定，上年度未受到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的黃牌警告處理；作出規(guī)范基本醫(yī)保服務(wù)公開承諾，接受社會監(jiān)督。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須設(shè)置統(tǒng)一的城鎮(zhèn)居民定點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)志，設(shè)立醫(yī)保窗口，及時(shí)向參保人員提供住院費(fèi)用日清單，建立醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算機(jī)自助查詢系統(tǒng)。要根據(jù)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄、診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)療行為。
申請成為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院必須提供向社會作出規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的公開承諾書，并與市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書。
