多年來(lái)，中國(guó)煙草一直保持了七個(gè)“世界第一”：煙葉種植面積第一；煙葉收購(gòu)量第一；卷煙產(chǎn)量第一；卷煙消費(fèi)量第一；吸煙人數(shù)世界第一；煙草利稅第一；死于吸煙相關(guān)疾病人數(shù)第一，進(jìn)入2000年以來(lái)，中國(guó)每年死于吸煙相關(guān)疾病約100萬(wàn)人，是全球死亡人數(shù)的五分之一
去年11月，山東一名年僅9歲的女孩，被查出肺癌晚期，發(fā)現(xiàn)時(shí)，該女孩的右側(cè)胸腔內(nèi)都已有積水，肺上已經(jīng)有個(gè)腫塊，肺、胸膜和縱膈淋巴結(jié)上都有癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移，已沒(méi)有任何治療希望。
該事件在國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)抗癌領(lǐng)域引起了很大震動(dòng)，上海第八人民醫(yī)院放射科主任、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤微創(chuàng)治療專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員楊秀軍向《第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》提到這個(gè)病例時(shí)至今心痛，他說(shuō)，后來(lái)查證發(fā)現(xiàn)，該小孩的父親已經(jīng)酗酒多年，每天能抽兩包煙，并且當(dāng)著孩子的面從不避開(kāi)。即使在當(dāng)初妻子懷孕期間也沒(méi)有戒煙?！昂⒆又缘梅伟?，正是因?yàn)槊刻毂粍?dòng)吸煙所至?！?/P>
衛(wèi)生部于5月29日最新公布的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)目前煙民已達(dá)3.5億，“被動(dòng)”煙民5.4億，其中15歲以下兒童有1.8億，每年死于被動(dòng)吸煙的人數(shù)已經(jīng)超過(guò)10萬(wàn)。
今年5月31日，是第20個(gè)世界無(wú)煙日，主題是“創(chuàng)造無(wú)煙環(huán)境”，然而“無(wú)煙環(huán)境”在中國(guó)已是十年之殤。一份內(nèi)部研究報(bào)告顯示，1997年開(kāi)始，歐美國(guó)際香煙巨頭由于國(guó)內(nèi)禁煙政策的影響，開(kāi)始大肆進(jìn)軍亞洲尤其是中國(guó)市場(chǎng)。而中國(guó)的控?zé)煵椒s遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于歐美國(guó)家。
吸煙與致貧
煙草對(duì)于健康的破壞度不言而喻，煙草對(duì)死亡和疾病的作用也已得到了很好的證實(shí)。但是，煙草加劇貧困卻沒(méi)有得到足夠多的重視。有限的家庭資源被消耗在香煙而不是花在食物和其他必需開(kāi)支如教育和營(yíng)養(yǎng)上。貧困家庭用于香煙支出的費(fèi)用(占其家庭總的可支配收入的4%~5%)有著非常高的機(jī)會(huì)成本，浪費(fèi)了本應(yīng)滿足食物和其他基本需求的寶貴資源。
早在1995年第八個(gè)“世界無(wú)煙日”，控?zé)熍c減貧就已經(jīng)作為主題被提出。全國(guó)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)當(dāng)時(shí)提供的資料稱(chēng)，我國(guó)煙草的產(chǎn)量、銷(xiāo)售量和吸煙人數(shù)均占世界首位，煙草所創(chuàng)的經(jīng)濟(jì)收入在國(guó)家財(cái)政收入中占有很大比重。
2003年5月，192個(gè)世界衛(wèi)生組織成員國(guó)最終通過(guò)了《煙草框架公約》(下稱(chēng)《公約》)，中國(guó)也在其中。各成員國(guó)承諾將迎接煙草帶來(lái)的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)，決心處理煙草價(jià)格和稅收，煙草和貧困，跨邊界走私，煙草廣告與促銷(xiāo)，室內(nèi)清潔空氣的權(quán)利等關(guān)鍵問(wèn)題。
世界衛(wèi)生組織的報(bào)告顯示，關(guān)于煙草種植和消費(fèi)增加了貧困這一現(xiàn)象一直被忽視?！半m然近年來(lái)在不少高收入國(guó)家，煙草使用呈下降趨勢(shì)，但在中低收入國(guó)家中煙草使用正急劇上升?！?/P>
全世界煙民有75%在發(fā)展中國(guó)家，每年要吸掉全世界香煙總消費(fèi)量(5.7萬(wàn)億支)的60%左右。這本身證實(shí)了綜合煙草控制的必要性。不過(guò)，必須注意到煙草使用和其相關(guān)的疾病負(fù)擔(dān)關(guān)系呈一定的傾斜。換句話說(shuō)，窮人相對(duì)于富人更傾向于使用煙草，教育和社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位也存在相似的情況。
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心副主任、中國(guó)控?zé)焻f(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)楊功煥教授曾在媒體上表示，由于煙草的效應(yīng)不是立即發(fā)生，所以很多人未能感覺(jué)到煙草對(duì)健康的危害。在現(xiàn)階段，中國(guó)煙民平均比總?cè)巳旱钠谕麎勖?.6年，每人平均少工作2年，所創(chuàng)造的勞動(dòng)價(jià)值會(huì)減少很多。但是按照目前的吸煙模式，僅由于人口的增長(zhǎng)，到2030年吸煙者將增至.31億人，那么2025年開(kāi)始每年有將近200萬(wàn)人死于因吸煙引起的疾病。
楊功煥說(shuō)，煙草使用導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用增加，目前醫(yī)療費(fèi)用的上漲速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于煙草行業(yè)利稅上漲速度，假若2025年歸因于煙草的疾病和死亡為33%，那么僅耗費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用就會(huì)超過(guò)煙草行業(yè)為國(guó)家創(chuàng)造的利潤(rùn)。如果加上生病導(dǎo)致的其他間接費(fèi)用，僅僅由于直接醫(yī)療費(fèi)用和損失工作年限，就足以抵消煙草所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)價(jià)值。這還不包括煙草消費(fèi)導(dǎo)致的其他經(jīng)濟(jì)損失，如火災(zāi)。
國(guó)際香煙巨頭暗戰(zhàn)中國(guó)
英國(guó)一直在逐漸加強(qiáng)對(duì)香煙廣告的限制。1996年通過(guò)的一項(xiàng)法律，首先禁止在電影和電視節(jié)目中播放煙草廣告，同時(shí)要求所有出售的香煙必須標(biāo)注“吸煙有害健康”的字樣。
自上個(gè)世紀(jì)70年代開(kāi)始，英國(guó)還一直在不斷調(diào)高煙草稅。尤其是1998年以后，英國(guó)的煙草稅平均每年增長(zhǎng)5%。
據(jù)有關(guān)方面統(tǒng)計(jì)，由于采取了各種控禁煙措施，英國(guó)煙草巨頭在英國(guó)本土 的香煙銷(xiāo)售量也逐漸下降。
記者獲得的一份研究報(bào)告顯示，自本土銷(xiāo)量受到極大擠壓開(kāi)始，英國(guó)一些大的煙草巨頭開(kāi)始把目標(biāo)市場(chǎng)瞄準(zhǔn)了亞洲，尤其是中國(guó)。
這一現(xiàn)象也發(fā)生在美國(guó)。美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究署(National Institutes of Health)葉東升博士告訴記者，美國(guó)煙草公司目前在本國(guó)由于逐年遞增的消費(fèi)稅和控?zé)熣哂绊?，利?rùn)受限。
該博士稱(chēng)，美國(guó)煙商最賺錢(qián)的地方不是國(guó)內(nèi)，而是中國(guó)。美國(guó)的諸多組織也在不斷給中國(guó)政府施加壓力，希望借奧運(yùn)之機(jī)，在中國(guó)大力推廣禁煙。
除了正常的途徑，國(guó)外銷(xiāo)往中國(guó)的走私煙也不可估量。倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)院的李醫(yī)生(Dr.Kelley Lee)和愛(ài)丁堡大學(xué)的科林醫(yī)生(DrJeffCollin)，對(duì)大量英美煙草公司迫于接連不斷的訴訟而被迫公布的內(nèi)部文件進(jìn)行了數(shù)年研究，根據(jù)最新研究數(shù)據(jù)顯示，在2003年和2005年，英美煙草對(duì)中國(guó)的銷(xiāo)售是中國(guó)官方全部進(jìn)口數(shù)字的50倍。這中間的巨大差距,英美煙草一直難以解釋。
內(nèi)部文件中還承認(rèn)，出口到中國(guó)香港的煙草制品，絕大多數(shù)是用來(lái)供應(yīng)中國(guó)內(nèi)地走私市場(chǎng)的?！帮@然，在過(guò)去的20年中，走私香煙獲利巨大，并成為英美煙草在中國(guó)業(yè)務(wù)的一部分。這最早是用來(lái)繞開(kāi)中國(guó)市場(chǎng)嚴(yán)格限制的一種方式，現(xiàn)在成為滾滾收入的來(lái)源。走私當(dāng)時(shí)被用來(lái)進(jìn)入市場(chǎng)，與其他品牌競(jìng)爭(zhēng)，對(duì)其定價(jià)和供應(yīng)的管理都非常慎重?！?見(jiàn)本報(bào)2006年7月18日?qǐng)?bào)道《內(nèi)部文件披露：英美煙草主動(dòng)對(duì)華大量走私香煙》)
該報(bào)告的李醫(yī)生也向本報(bào)記者表示，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的研究發(fā)現(xiàn)，亞洲，尤其是中國(guó)，已經(jīng)成為英美煙草銷(xiāo)量最大的市場(chǎng)。
此外，記者還了解到，煙草企業(yè)還曾因衛(wèi)生組織的全球控?zé)熜袆?dòng)，展開(kāi)過(guò)“反控?zé)煛毙袆?dòng)。在美國(guó)披露的一批煙草商內(nèi)部文件顯示，煙草商曾試圖詆毀世衛(wèi)組織，降低其預(yù)算。
據(jù)海外媒體披露，美國(guó)一家煙草巨頭曾有計(jì)劃組織反擊：秘密監(jiān)聽(tīng)反吸煙會(huì)議以獲取機(jī)密資料；說(shuō)服聯(lián)合國(guó)農(nóng)業(yè)組織，控?zé)熜袆?dòng)將使得煙草種植窮國(guó)收入減少，傷害窮人。
世衛(wèi)組織的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些煙商共設(shè)計(jì)了26條行動(dòng)方案，包括破壞1992年“香煙與健康”會(huì)議，派出特訓(xùn)記者恐嚇參會(huì)人員；組織間諜進(jìn)入世衛(wèi)組織，監(jiān)察反吸煙動(dòng)向，竊取機(jī)密文件。
為此，世衛(wèi)組織發(fā)出警告稱(chēng)，如果目前的狀況不根本改變，30年后每年將有1000萬(wàn)人死于煙草，其中70%在發(fā)展中國(guó)家。
據(jù)外電報(bào)道，世界衛(wèi)生組織計(jì)劃就與吸煙有關(guān)的死亡和疾病問(wèn)題，向?qū)煵莨靖嫔戏ㄍサ膰?guó)家提供專(zhuān)門(mén)的知識(shí)和咨詢意見(jiàn)，并且鼓勵(lì)發(fā)展中國(guó)家支持和起訴大煙草公司。
國(guó)家控?zé)熎＼?/P>
多年來(lái)，中國(guó)煙草一直保持了七個(gè)“世界第一”：煙葉種植面積第一；煙葉收購(gòu)量第一；卷煙產(chǎn)量第一；卷煙消費(fèi)量第一；吸煙人數(shù)世界第一；煙草利稅第一；死于吸煙相關(guān)疾病人數(shù)第一，進(jìn)入2000年以來(lái)，中國(guó)每年死于吸煙相關(guān)疾病約100萬(wàn)人，是全球死亡人數(shù)的五分之一。
中國(guó)控制吸煙協(xié)會(huì)原副會(huì)長(zhǎng)張義芳告訴本報(bào)記者，中國(guó)2000年之前控?zé)熯€不錯(cuò)，1997年是高峰，從那之后就開(kāi)始走下坡路?！耙粋€(gè)原因是主管部門(mén)不積極主動(dòng)，決策層缺少一批熱心控?zé)煹娜?。?/P>
他說(shuō)，中國(guó)政府加入《公約》，但是實(shí)際行動(dòng)不夠。尤其是在商標(biāo)和標(biāo)語(yǔ)上，《公約》要求，煙盒上三分之二地方登上警語(yǔ)，中國(guó)沒(méi)動(dòng)。這個(gè)到2008年就要求要全面執(zhí)行。
《公約》還要求降低吸煙率，但中國(guó)一直排在前幾名，甚至逐年上升，現(xiàn)在40%的吸煙率，男性在70%。
世界衛(wèi)生組織曾發(fā)布報(bào)告稱(chēng)，中國(guó)是世界上唯一吸煙比例在上升的國(guó)家。
記者獲得的一份研究報(bào)告顯示，早在2001年發(fā)表的一份世界衛(wèi)生組織有關(guān)心血管疾病危險(xiǎn)因素的報(bào)告(《Trends in coronary risk factors in the WHO MONICA project》)，收集了21個(gè)國(guó)家的38個(gè)人群近10年來(lái)吸煙情況的資料。在35~64歲的男子中，只有一個(gè)國(guó)家及地區(qū)吸煙率有顯著升高，而且遙遙領(lǐng)先，這就是來(lái)自中國(guó)北京的樣本人群。
張義芳說(shuō)，1990年，《吸煙危害控制法》報(bào)到國(guó)家法制局，但對(duì)方說(shuō)已經(jīng)有了相關(guān)法律，所以沒(méi)有批?！拔覈?guó)關(guān)于控?zé)煹姆煞浅蟮?，只是在《煙草?zhuān)賣(mài)法》中第五章18~19節(jié)第三章有控?zé)煹膬?nèi)容，就成為某些部門(mén)的借口，不再繼續(xù)立法。事實(shí)上，控?zé)煹膬?nèi)容放在煙草專(zhuān)賣(mài)法也有些不倫不類(lèi)的。煙草專(zhuān)賣(mài)法就成了個(gè)掩護(hù)，使真正的控?zé)煼ǔ霾粊?lái)。”
另外，他說(shuō)，中國(guó)在無(wú)煙草廣告方面做得也不夠，各個(gè)地方各個(gè)媒體為了自己的利益，都睜只眼閉只眼。
“中國(guó)目前禁止公共場(chǎng)所吸煙的立法現(xiàn)狀存在很多不足，地級(jí)以上城市中有一半以上還存在控?zé)煼ㄒ?guī)空白，而且禁止吸煙的場(chǎng)所比較局限，法規(guī)內(nèi)容限定模糊，可操作性不強(qiáng)?！毙l(wèi)生部副部長(zhǎng)王隴德說(shuō)。
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心副主任、中國(guó)控?zé)焻f(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)楊功煥在接受《第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》采訪時(shí)表示，中國(guó)的控?zé)煿ぷ髌鸩胶芡?，?yīng)該是從1990年開(kāi)始的。雖然一直處于專(zhuān)家控?zé)煹膶用?，直?999年以后中國(guó)進(jìn)行加入框架公約的談判，才開(kāi)始進(jìn)入政府控?zé)煹膶用妗?/P>
她說(shuō)，目前中國(guó)應(yīng)該是處于從專(zhuān)家控?zé)煹秸責(zé)煹耐七M(jìn)上，還沒(méi)有到全民控?zé)??？責(zé)煹牡缆反_實(shí)還很長(zhǎng)。
但是，她也不贊成有些專(zhuān)家關(guān)于中國(guó)控?zé)煿ぷ鞯雇说恼f(shuō)法?！皬?003年開(kāi)始，政府不光是介入，而且是領(lǐng)導(dǎo)了中國(guó)的戒煙工作，相信在所有人的努力之下，中國(guó)加入框架公約之后的控?zé)煵阶訒?huì)更快?！?/P>
