“宮頸機(jī)能不全”導(dǎo)致孕期流產(chǎn)，徐州市婦幼保健院專病門診開診啦

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道/就醫(yī)信息：宮頸是承托宮腔壓力、保護(hù)胎兒在宮內(nèi)正常發(fā)育的“安全門”。在妊娠中、晚期，隨著宮腔壓力增加，宮頸下端延伸拉長、無痛性擴(kuò)張，陰道分泌物增多，使胎囊突出于陰道，臨床上叫做宮頸機(jī)能不全。

　　宮頸機(jī)能不全是導(dǎo)致孕中期流產(chǎn)的主要原因之一，有時候孕媽媽可能“沒什么感覺”，卻發(fā)生了流產(chǎn)，造成不少遺憾。為此，徐州市婦幼保健院特別開設(shè)宮頸機(jī)能不全專病門診，為廣大孕媽順利渡過孕期保駕護(hù)航!

　　宮頸機(jī)能不全的高危因素

　　既往有早產(chǎn)史或者大月份的流產(chǎn)史;

　　雙胞胎、三胞胎等多胎妊娠;

　　婦科機(jī)械性手術(shù)創(chuàng)傷：宮頸錐形或者環(huán)形切除手術(shù)治療史;子宮頸管內(nèi)縱膈切開術(shù);子宮頸切除或廣泛切除術(shù);反復(fù)機(jī)械性擴(kuò)張宮頸管;

　　急產(chǎn)導(dǎo)致的宮頸裂傷等原因引起的宮頸內(nèi)口組織薄弱或缺失，最終發(fā)生病理性擴(kuò)張和松弛;

　　兩次懷孕之間的間隔時間太短少于12個月(尤其第一胎分娩巨大兒者);

　　年齡過小≤17歲或高齡孕婦。

　　宮頸“松了”，需要扎扎緊

　　宮頸機(jī)能不全，往往需要手術(shù)或者藥物治療避免流產(chǎn)和早產(chǎn)的發(fā)生，其中最常用、最有效的就是宮頸環(huán)扎術(shù)。簡單來說，就是用一條專用編織線，在盡量靠近子宮頸內(nèi)口的地方，把宮頸扎緊，到妊娠38周的時候再把絲線拆開。及時采取緊急宮頸環(huán)扎術(shù)是挽救尚未成熟寶寶的有力手段。值得一提的是，緊急宮頸環(huán)扎術(shù)的成功率顯著低于預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)，預(yù)防大于緊急補(bǔ)救。所以有高危因素的媽媽一定要遵醫(yī)囑隨訪，必要時提前把宮頸“扎扎緊”。

　　產(chǎn)科醫(yī)生一般會結(jié)合病史、體格檢查、孕周綜合評估，制定個性化診療方案。一般以下3種情況都是需要進(jìn)行宮頸環(huán)扎的：

　　一次及以上無痛性宮口擴(kuò)張的中孕期流產(chǎn)史;

　　一次晚期流產(chǎn)或早產(chǎn)史，伴有超聲檢查的宮頸縮短;

　　此次妊娠查體發(fā)現(xiàn)宮口擴(kuò)張。

　　如果孕媽或者正在備孕的姐妹，有以下情況也建議來門診進(jìn)一步咨詢、評估，做到提前準(zhǔn)備，避免危急情況發(fā)生：

　　曾經(jīng)有過妊娠14周以上的流產(chǎn)或早產(chǎn);

　　以前有過早產(chǎn)或早破水(37周前);

　　此次或上次懷孕期間B超發(fā)現(xiàn)宮頸縮短;

　　雙胎或多胎妊娠(尤其強(qiáng)調(diào))、輔助生殖、妊娠期糖尿病、高血壓、自身免疫系統(tǒng)疾病等。

　　做過宮頸手術(shù)(LEEP刀宮頸錐切、環(huán)切、宮頸激光手術(shù)、宮頸微波手術(shù)等);

　　曾經(jīng)接受過宮頸環(huán)扎手術(shù);

　　早中孕期無明顯誘因的下腹墜脹伴或不伴陰道分泌物明顯增多;

　　兩次及以上宮腔手術(shù)操作史，如人工流產(chǎn)、宮腔鏡檢查等;

　　子宮畸形(如單角子宮、縱膈子宮等);

　　有早產(chǎn)高危因素的育齡婦女需要孕前咨詢。

　　宮頸機(jī)能不全專病門診詳情

　　出診時間：周一全天

　　門診地點：1號樓門診二樓產(chǎn)科門診

　　出診專家：袁娌詠

　　專家簡介

袁娌詠

副主任醫(yī)師

碩士研究生

　　畢業(yè)于揚州大學(xué)醫(yī)學(xué)院，從事臨床工作十余年，擅長產(chǎn)科相關(guān)并發(fā)癥和合并癥的診治和管理(包括宮頸機(jī)能不全、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、胎兒生長受限、雙胎妊娠、早產(chǎn)、瘢痕子宮等)、胎兒疾病的產(chǎn)前診斷、優(yōu)生遺傳咨詢、圍孕期保健。2022年在南京鼓樓醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，工作期間發(fā)表省級以上論文多篇。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122