徐州兒童醫(yī)院呼吸科專家:兒童哮喘易誤診 明確診斷可控制

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康(通訊員:周瑜):哮喘是生活中常見的呼吸系統(tǒng)疾病,它不僅僅發(fā)生在成人身上,也會發(fā)生在兒童身上。據(jù)統(tǒng)計,近幾年,我國兒童哮喘的發(fā)病率不斷上升,成為一種嚴重危害孩子身心健康的疾病。目前,全球有近3億的哮喘患者,我國哮喘患者有4千多萬,其中就有近3千萬的兒童哮喘患者,兒童過敏性哮喘更高達80%以上。

  今年5月5日是第22個世界哮喘日,主題是“控制哮喘,珍愛生命”。徐州市兒童醫(yī)院呼吸二科主任張振坤,就兒童哮喘有哪些危害?如何診斷?如何預(yù)防和治療?……做詳細的健康科普。

  久咳不好亂投醫(yī),孩子受了一年罪

  上周,在徐州兒童醫(yī)院呼吸二科記者見到了來自宿州的王女士帶著8歲哮喘患兒前來復(fù)查,她告訴記者,孩子從小就患哮喘,每年都會發(fā)作幾次。自從到徐州兒童醫(yī)院治療,根據(jù)張振坤主任的指導(dǎo)規(guī)范用藥之后,孩子病情控制的還不錯。但說起給孩子的看病歷程,王女士心中卻有一把心酸血淚史。

  據(jù)王女士講,在孩子5歲的時候,就發(fā)現(xiàn)他只要一感冒就出現(xiàn)憋喘、咳嗽的癥狀,而咳嗽更是久治不見好轉(zhuǎn),在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為慢性支氣管炎,消炎抗菌治了大半年,咳嗽還是不見好,而且還經(jīng)常打噴嚏、鼻塞,王女士又懷疑孩子得了過敏性鼻炎,當(dāng)媽媽的又心疼、又著急。后來聽鄰居介紹,她帶孩子跑到南京的一家醫(yī)院做過敏原檢測,結(jié)果為螨蟲過敏,按照過敏性鼻炎又治療了大半年。然而,孩子一感冒就憋喘的情況并沒有什么改善,反而還出現(xiàn)了不能劇烈運動的情況,比如跑一小段路后,就出現(xiàn)了憋喘厲害,連學(xué)校體育活動都無法正常參加,哮喘病限制了孩子跑跑跳跳的天性,久而久之孩子變得悶悶不樂、很自卑。

  兒童醫(yī)院治兩年 感冒跑跳不再喘

  幾經(jīng)波折,花了不少錢,孩子受了一年的罪也沒治好病,最終王女士帶著孩子來到徐州市兒童醫(yī)院呼吸二科尋求幫助。經(jīng)過張振坤主任問診,通過肺功能等一系列相關(guān)檢查,診斷孩子為支氣管哮喘。經(jīng)過近兩年的治療,孩子的情況控制的很理想,不僅感冒后不喘了,體育課也可以正常參加了,孩子也變得活潑自信了。王女士在聽到張主任給孩子的最新評估:可以減少用藥次數(shù)后,也露出了滿意的笑容。

徐州兒童醫(yī)院呼吸科專家:兒童哮喘易誤診 明確診斷可控制

  張振坤主任也提醒廣大家長,孩子感冒后反復(fù)喘息,家長就要提高警惕,留心留意。他介紹到喘息這種癥狀,常在患呼吸道疾病如支氣管哮喘(哮喘)或其他疾病時出現(xiàn)。既可以出現(xiàn)在下氣道疾患,也可出現(xiàn)在某些上氣道疾患,而不同年齡段的喘息所涉及的疾病也有所不同。約1/3兒童在3歲前至少有一次喘息,6歲兒童喘息的累積患病率近50%,3歲前出現(xiàn)喘息的兒童中50%經(jīng)歷過一次以上喘息發(fā)作。從嬰幼兒喘息中,尤其是反復(fù)發(fā)作性喘息中,識別出嬰幼兒哮喘,并給予適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施,對哮喘的臨床控制是十分重要的。

  哮喘發(fā)作有特點 明確診斷早治療

  張振坤主任介紹,支氣管哮喘是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的異質(zhì)性疾病,兒童常以反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶為主要臨床表現(xiàn),常在夜間和(或)凌晨發(fā)作或加劇。多與接觸變應(yīng)原如花粉、粉塵、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、呼吸道感染、運動及過度通氣(如大笑和哭鬧)等因素誘發(fā)有關(guān),發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長。

  另外哮喘也和家族過敏史有莫大的關(guān)系,如果家里有人患有哮喘或過敏性鼻炎或孩子本人有過敏性鼻炎和(或)濕疹等,那么當(dāng)孩子出現(xiàn)上述這些典型癥狀時,家長就要特別小心,孩子患哮喘幾率比較大,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院兒童呼吸專科門診做一個評估。哮喘除了具有易反復(fù)發(fā)作性,還有季節(jié)性和可逆性這兩個特點,即常在秋冬季節(jié)或換季時發(fā)作或加重;患兒通過平喘通常能夠緩解癥狀,可有明顯的緩解期。

  由于兒童哮喘的癥狀與感冒、肺炎等常見疾病的癥狀相似,所以很容易出現(xiàn)誤診或者被家長所忽視導(dǎo)致漏診率比較高,以至于很多患兒沒能及時進行治療。也有一些家長對兒童哮喘的認識不足,重視不夠,常常以為孩子哮喘發(fā)作后打點水、做幾天霧化就好了。其實兒童哮喘長期發(fā)作,會導(dǎo)致孩子出現(xiàn)肺氣腫、肺心病等疾病,嚴重影響孩子生長發(fā)育。

  所以,提醒家長在日常生活中應(yīng)多加注意,做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療,讓孩子少受罪。

  兒童哮喘危害多 規(guī)范治療可控制

  兒童哮喘是一種慢性病,需要一個長期的管理、用藥的過程。很多家長對兒童哮喘治療存在很大誤區(qū),不規(guī)范用藥,對醫(yī)囑沒有依從性,導(dǎo)致兒童哮喘控制效果不好,而哮喘反復(fù)發(fā)作的特點,也給兒童帶來很多傷害,主要體現(xiàn)在:

  一是影響孩子身心健康:哮喘的反復(fù)發(fā)作經(jīng)常使患兒感到疲勞、頭暈、食欲降低、做噩夢等嚴重影響兒童的身體發(fā)育,出現(xiàn)身高較同齡兒童低、體重較同齡兒童輕的現(xiàn)象,也自然而然的影響學(xué)習(xí)。同時孩子也會因為社交、體育活動受到限制,容易抑郁、失望、產(chǎn)生孤獨感而變得煩躁易怒、缺乏自信。

  二是哮喘對肺功能也有深遠影響,成年后還可能會發(fā)展為慢阻肺。兒童時期哮喘可降低成年后肺功能,兒童時期哮喘會大幅增加成年后慢阻肺發(fā)生的風(fēng)險,比普通人群高出9.6倍,如有過嚴重發(fā)作,增加的風(fēng)險則是普通人群31.9倍。

  兒童哮喘應(yīng)如何治療呢?“哮喘控制治療應(yīng)盡早開始。要堅持長期、持續(xù)、規(guī)范、個體化治療原則。”張振坤主任如是說,“在治療上,我們把哮喘分為3個階段,一是急性發(fā)作期,這時候需要快速緩解患兒癥狀,如平喘、使用抗炎治療等。二是慢性持續(xù)期;三是臨床緩解期,一般哮喘發(fā)作的孩子在接受治療后癥狀就會有明顯好轉(zhuǎn),但這時很多家長覺得孩子好轉(zhuǎn)了就想停藥。即使患兒癥狀處于緩解期間,支氣管腔內(nèi)仍有炎癥潛伏,若遇到誘因,依然可能出現(xiàn)明顯的哮喘癥狀,很多孩子停藥后,癥狀會反復(fù)就是這個原因。所以兒童哮喘的治療,最重要的就是長期堅持吸入治療,最少要堅持一年,大多數(shù)孩子要兩年半左右。即使要停藥,也要逐漸減量。這樣做的目的也是減輕或控制氣道炎癥,預(yù)防哮喘急性發(fā)作。另外家長還需要帶孩子定期到醫(yī)院復(fù)查,由醫(yī)生做出評估,決定用藥的劑量,家長絕不要突然停止用藥,或者輕信一些傳聞,認為孩子長大了,哮喘自然就好了,從而放棄規(guī)范治療,影響孩子以后生活質(zhì)量。”

  重視自我防護 遠離過敏源

  確診兒童哮喘的孩子,尤其是患過敏性哮喘,平時需要做好自我防護。張振坤主任建議:一是,環(huán)境要求,例如,保持室內(nèi)空氣新鮮、流通,室內(nèi)濕度<50%、避免接觸刺激性物質(zhì)如煙草、家用噴霧劑等,床上物品、家里地毯定期清洗、勿飼養(yǎng)小動物等。二是,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。劇烈運動的確容易誘發(fā)哮喘,但是控制得當(dāng),哮喘患兒還是可以在藥物的保護下適度運動,這樣也有助于提高自身免疫力,減少被病毒侵襲的機會。適合哮喘患者的運動有散步、游泳等,建議選在空氣新鮮、空曠的場所進行鍛煉。三是,做好孩子的心理疏導(dǎo)。家長了解哮喘的疾病知識,同時也要告訴孩子只要堅持規(guī)范治療,哮喘并不可怕,幫助孩子樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

  福利小貼士:


  據(jù)悉,為了迎接第22個世界哮喘日,為響應(yīng)“控制哮喘,珍愛生命”的活動主題,徐州市兒童醫(yī)院哮喘專病門診-肺功能室為患兒提供免費肺功能檢查一次。凡是近日到徐州市兒童醫(yī)院哮喘專病門診就診的患兒都可以享受這個福利,并且有效期一年。

  肺功能檢測能為呼吸系統(tǒng)疾病特別是哮喘病診斷提供依據(jù),為哮喘患兒長期控制哮喘及時調(diào)整治療方案提供參考。

  專家名片:

  張振坤  徐州市兒童醫(yī)院呼吸二科主任;江蘇省醫(yī)學(xué)會兒科分會哮喘協(xié)作組副組長;江蘇省醫(yī)學(xué)會兒科分會呼吸學(xué)組委員;江蘇省醫(yī)學(xué)會兒科分會慢性咳嗽協(xié)作組委員;國家兒童醫(yī)學(xué)中心長三角呼吸??坡?lián)盟委員;江蘇省醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家;徐州市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家;徐州醫(yī)學(xué)會兒科分會委員;徐州醫(yī)學(xué)會急診分會委員

  專家門診時間: 周二、周四全天;專病門診時間: 周三、周六上午;

  聯(lián)系電話:13952185778

  徐州健康熱線:0516-85707122

亚洲无码一二三区免费影视,亚洲v无码专区国产乱码一区二区,欧美日韩国产色综合一,欧美成人亚洲高清在线观看 亚洲AV无码成人网站国产网站