全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤頻道：近年來，乳腺癌成為女性健康的一大殺手，并有年輕化的趨勢。在大多數(shù)人的眼中，患上乳腺癌就面臨著身體的“殘缺”和死亡。37歲的李麗(化名)是一位乳腺癌患者，經(jīng)醫(yī)生診斷，只能將乳房切掉。幸運(yùn)的是，徐州市腫瘤醫(yī)院乳腺科鐘青主任及其團(tuán)隊(duì)為她進(jìn)行了乳房再造手術(shù)。“挽回”自己失去的乳房，重拾女性自尊，守護(hù)了夫妻感情，李麗說：“本以為得了乳癌，我的人生就完了，但是這次手術(shù)又給了我新的希望。”
晴天霹靂 乳房長腫瘤要全切
前不久，李麗參加單位組織的體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)自己胸部有硬塊，體檢醫(yī)生建議李麗做進(jìn)一步檢查。隨后李麗便來到徐州市腫瘤醫(yī)院乳腺科進(jìn)行檢查，這一檢查不要緊，經(jīng)過穿刺活檢，李麗被診斷為乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌局部浸潤。這對正值壯年的李麗來說無疑是晴天霹靂。她丈夫在得知李麗病情后，也無法接受，深陷痛苦。
李麗所患的這類乳腺癌，從惡性程度來說，并不高，也不易轉(zhuǎn)移。但是小瘤子卻遍布李麗整個(gè)乳腺，這意味李麗需要接受乳房全切手術(shù)。
“手術(shù)要將乳房切掉?？蓻]了乳房還算女人嗎?”對于愛美的李麗來說，乳房不僅是為了美，更是女性的第二性征，能提高女性的自信度，同時(shí)也能提高生活質(zhì)量。
小肚腩翻轉(zhuǎn)成新“胸” 重拾自信家庭幸福
徐州市腫瘤醫(yī)院乳腺科主任，同時(shí)也是國家百萬婦女乳腺普查工程徐州地區(qū)首席專家鐘青告訴李麗，其實(shí)不必那么絕望，雖然手術(shù)要切掉乳房，但也可以同期重建新的乳房。經(jīng)過術(shù)前談話，李麗接受了乳腺全切術(shù)和乳房同期重建術(shù)。
“當(dāng)時(shí)我們考慮很多方案，幫她重建乳房，最終決定還是自體組織轉(zhuǎn)移。”鐘主任告訴記者。
考慮到李麗已婚又生過孩子，下腹部脂肪較多，鐘主任決定利用李麗自身小肚腩皮瓣，為她重建乳房。
鐘主任及其團(tuán)隊(duì)取李麗下腹部全部脂肪及皮瓣，并在腹部與乳房皮下打通一個(gè)“隧道”，利用這個(gè)隧道成功將“小肚腩”轉(zhuǎn)移到乳房區(qū)域，重建乳房外形，同時(shí)重塑腹壁，達(dá)到減肥的目的。
完成手術(shù)后不久，李麗身材變得凹凸有致，不僅胸部絲毫看不出整型的痕跡，以往凸出來的小肚腩也不見蹤影。病魔已除，乳房重建，李麗的生活回到了正軌。臨近七夕，她在朋友圈曬出了與丈夫恩愛過節(jié)的消息。
正確認(rèn)識(shí)乳房重建讓“失乳”女性重拾自信
鐘主任告訴記者，關(guān)于乳腺手術(shù)，目前有三種方式，一種是改良根治術(shù)，也就是整個(gè)把乳房切掉+腋窩清掃淋巴結(jié);第二種是保乳手術(shù)，把病灶切除干凈，保留乳房，再通過放療達(dá)到全切的治療目的;而第三種就是李麗這種全切乳房加同期重建。乳腺癌治療領(lǐng)域經(jīng)過這些年發(fā)展研究顯示，這三種方式治療后的生存率相當(dāng)。也就是說，從“保命”這一點(diǎn)來看，這三種治療方式都可以達(dá)到預(yù)期治療目的。但很多市民甚至于基層醫(yī)生對這點(diǎn)還存在誤區(qū)。“我接診很多人，尤其是家屬都會(huì)勸病人全切，認(rèn)為全切最保險(xiǎn)，實(shí)際上乳腺癌的治療要分型決定，不能一切了之。”
失去乳房，對患者身心有著極嚴(yán)重傷害。鐘青表示，患病初期大部分患者及家屬都是堅(jiān)決要求徹底切除乳房以絕后患的，但是乳腺癌不同于其他癌癥，根據(jù)分子分型，只要選擇合適正確的治療方法，它的生存率較高，患者生存周期很長，隨著時(shí)間推移，患者本人及家屬的心態(tài)都會(huì)發(fā)生變化，尤其夫妻間的矛盾會(huì)逐漸顯現(xiàn)，“我見過太多因?yàn)槿橄偈中g(shù)后，丈夫接受不了，家庭破裂的例子。”目前我國因?yàn)榉N種原因?qū)θ榉吭僭爝€未能普及，在歐美發(fā)達(dá)國家保乳及乳房重建這一比例則超過80%。
什么是乳房重建?鐘青介紹，乳房重建是針對患有乳腺癌或其他乳腺腫瘤，需要進(jìn)行乳房切除的女性設(shè)計(jì)的一種手術(shù)，手術(shù)通過利用自身組織的容積轉(zhuǎn)移(背闊肌肌皮瓣和腹直肌肌皮瓣再造)或假體(充有硅膠或凝硅膠的假體)，置于乳房切除后的位置，重塑乳房外形。
“如果是乳腺良性疾病在特殊情況下需進(jìn)行乳房切除，可同時(shí)進(jìn)行重建手術(shù)，患者會(huì)沒有乳房缺失的體驗(yàn)，在一定程度上也不會(huì)因生理的缺陷帶來精神上的壓抑，同時(shí)減少對患者的二次傷害。”鐘青表示，而如果是因?yàn)橛變浩?，乳腺發(fā)育不良或外傷、燒傷等因素造成乳房的缺失，可在成年后選擇手術(shù)。
出現(xiàn)問題 要選擇?？漆t(yī)院問診
近年來，隨著乳腺癌發(fā)病率不斷年輕化，越來越多的年輕愛美女性，備受乳腺癌的折磨，承受著身體的“殘缺”。鐘青認(rèn)為，乳房重建術(shù)正在慢慢改變這一現(xiàn)狀，手術(shù)通過保留乳房的外觀，恢復(fù)乳房形態(tài)來提高患者生活質(zhì)量，讓患者重塑自信。“目前乳腺癌的治療已經(jīng)從單一的保命轉(zhuǎn)變?yōu)楸Ｃ耐瑫r(shí)保證患者的生活質(zhì)量，既然要活下去，為什么不活得更好呢?”同時(shí)，她提醒廣大女性如果發(fā)現(xiàn)乳腺問題，一定要及時(shí)去?？茊栐\。“因?yàn)橹挥袑？漆t(yī)生才會(huì)關(guān)注這個(gè)領(lǐng)域前沿動(dòng)態(tài)，而不是固守塵封，我們科室不僅定期會(huì)派出學(xué)習(xí)，而且配備整形方面專業(yè)人才。”鐘主任表示，在她接診的很多病患，因?yàn)闆]有去?？漆t(yī)院問診，本來能保住乳房，結(jié)果還是被全切了，非?？上?。
徐州市腫瘤醫(yī)院乳腺中心作為中國“百萬婦女乳腺普查工程”徐州唯一定點(diǎn)普查中心，始終注重技術(shù)創(chuàng)新，其保乳及乳房重建技術(shù)均居國內(nèi)前列，各類乳房整形技術(shù)在國內(nèi)同行中也備受推崇。鐘青表示，在對乳腺癌治療中，市腫瘤醫(yī)院一直提倡“在保命的同時(shí)，還要活得精彩”。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
