全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤頻道：大家都知道油炸食品不健康，可一旦美味當(dāng)前，往往很難管得住嘴。最近，55歲的劉女士(化名)因高熱腹痛不止而被送入市三院搶救，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的膽總管里長有大量結(jié)石，究其原因正是油炸食品攝入太多所致。
愛吃油炸食品胃疼也習(xí)以為常
55歲的劉女士是一名家庭主婦，平時除了買菜、購物，大多數(shù)時間都是待在家里。由于缺乏運動，近些年來劉女士的體重不斷增長，現(xiàn)在已達到140斤左右。按照她1.55米的個頭，體重肯定是超重的，但是劉女士卻從來沒想過減肥。
在家人看來，劉女士的肥胖跟飲食習(xí)慣有很大關(guān)系。她太愛吃油炸食品了，早上炸油條、炸油餅，中午吃回鍋肉、油燜蝦，晚上炸春卷、炸雞塊。一日三餐，頓頓都離不開煎炸食品。家人曾勸她少吃點油膩的東西，她卻以“過油的東西才能入味”為借口，自顧自地放開吃，時間久了，家人也不再管她。
因為長期攝入油脂類食物，劉女士的腸胃也受到了影響，飽食或受涼后經(jīng)常疼痛，但她也沒當(dāng)回事，一般情況下就忍著，實在疼痛得厲害了就吃點胃藥。
上周六，劉女士突然又覺得胃不舒股，一陣陣地絞痛襲來，令她難受地彎下了腰，蹲在地上遲遲站不起來，面色更是一片慘白。家人上前查看時發(fā)現(xiàn)劉女士渾身發(fā)熱，一測量，體溫高達39.6℃，于是趕緊攙著她趕到了市三院。
腹腔鏡下取出膽總管內(nèi)多枚結(jié)石
在徐州市三院肝膽胰外科，醫(yī)生為劉女士做了初步檢查，發(fā)現(xiàn)她的膽囊內(nèi)有多枚結(jié)石，膽總管擴張，里面也有多枚結(jié)石。
肝膽胰外一科主任趙偉在對其病史進一步掌握后判斷，劉女士為膽囊多發(fā)結(jié)石、繼發(fā)性膽總管結(jié)石伴膽管炎;考慮到患者有糖尿病及高血壓病史，治療須謹慎。經(jīng)過術(shù)前充分準備及治療，且由于患者膽囊管比較粗，趙偉主任決定為患者實施腹腔鏡膽囊切除+經(jīng)膽囊管膽管取石術(shù)。
一聽耍做手術(shù)，劉女士擔(dān)心身上留有疤痕。趙偉主任告訴他，腹腔鏡手術(shù)不必在腹部開刀，與原先的常規(guī)手術(shù)大不一樣。“這種手術(shù)僅需耍在腹部打兩個1cm小孔、兩個0.5cm小孔，就能把結(jié)石取出來，相比常規(guī)手術(shù)創(chuàng)傷非常小，愈合快。另外，常規(guī)手術(shù)都要放置T型管，病人帶管1個月后才能撥掉，生活極不方便，而腹腔鏡經(jīng)膽囊管膽管取石術(shù)無需放置T管，能讓病人減少痛苦。”
6月14日，趙主任為其實施了腹腔鏡膽囊切除+經(jīng)膽囊管膽管取石術(shù)，手術(shù)完成。醫(yī)生從劉女士體內(nèi)取出結(jié)石足足30多克。
長出這么多結(jié)石跟飲食習(xí)慣或有密切關(guān)系
劉女士的膽管里為什么會長出這么多結(jié)石昵?趙偉主任解釋說，這或許跟她的飲食習(xí)慣有密切關(guān)系。
據(jù)了解，膽管結(jié)石可以分為原發(fā)性結(jié)石和繼發(fā)性結(jié)石，直接在膽總管里長的結(jié)石稱為原發(fā)性結(jié)石，從膽囊里或者從肝臟里掉到膽總管的結(jié)石稱為繼發(fā)性結(jié)石。膽結(jié)石的成因非常復(fù)雜，多與膽道的感染、膽道的寄生蟲病比如膽道蛔蟲、膽管解剖的變異以及飲食結(jié)構(gòu)不合理、飲食不規(guī)律等原因?qū)е隆?/p>
“有研究表明，膽結(jié)石的多發(fā)人群包括大多數(shù)女性、肝硬化的病人、體重超重的肥胖者、飲食偏葷、偏甜及不吃早餐者、具有家族病史的遺傳患者等，從這方面來看，劉女士的性別、體重，以及油脂攝入過多，條條壓‘紅線’，出現(xiàn)結(jié)石也就并不為怪了。
膽總管結(jié)石像“定時炸彈”應(yīng)及早取出
趙偉主任說，從對身體的危害、癥狀的嚴重性、治療的困難等方面來講，膽總管結(jié)石比膽囊結(jié)石要嚴重得多，比如，急性膽管炎已成為老年人膽道良性疾病的首要死亡原因。
他指出，膽總管結(jié)石早期或者慢性期不會有明顯的臨床癥狀，可能僅僅表現(xiàn)為上腹部不適、消化不良、不愛吃油水大的東西、或者飯后肚子發(fā)脹等，但當(dāng)結(jié)石完全阻塞膽管尤其是膽總管時，病人會出現(xiàn)劇烈的腹痛，疼痛癥狀常位干上腹部或右上腹的部位，并會放射到肩和背部，疼痛時會伴有惡心、嘔吐、發(fā)燒、黃疸等表現(xiàn)。
“結(jié)石就像‘定時炸彈’，一旦堵住膽總管，會引發(fā)膽管炎，因此只要發(fā)現(xiàn)膽總管結(jié)石，一定要爭取盡早去醫(yī)院治療。”趙偉主任提醒說，市民要重視每年的健康體檢，發(fā)生腹痛要重視，從而盡早發(fā)現(xiàn)結(jié)石。
預(yù)防膽管結(jié)石需飲食規(guī)律膳食平衡
趙偉主任說，預(yù)防膽總管結(jié)石一定耍做到規(guī)律進食，膳食平衡。“如果長時間空腹不吃東西，膽汁就會在膽囊內(nèi)濃縮，其中膽固醇和卯磷脂很容易形成大‘泡’，使膽汁黏稠度增加而形成膽泥;如果一日三餐規(guī)律地進食，則能使黏稠的膽汁有規(guī)律地排空，不至于淤滯停留，可有效地防止結(jié)石的形成。”
同時，日常飲食耍合理配置。少吃離膽周醇和離脂肪的食物，宜多食各種新鮮水果蔬菜，并且每類食物要做到經(jīng)常變換品種，這樣才可以讓身體吸收到各種營養(yǎng)。烹調(diào)以燉、蒸、煮、氽、白灼等使食物軟爛而少油的方法為宜。避免進食刺激的辛香料、碳酸飲料、酒精等促進胃液分泌的食品，胃液會刺激膽囊收縮，增加結(jié)石的發(fā)生。
日常需要保持心情舒暢，切忌憂郁惱怒刺激，注意適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉。因為情緒穩(wěn)定能使氣血調(diào)和、臟腑功能正常、膽汁流暢，膽汁成分之間的比例保持正常，從而避兔膽總管結(jié)石的發(fā)生。
此外，要防止腸道寄生蟲感染。腸道寄生蟲是膽系感染的原發(fā)病，它與膽色素結(jié)石密切有關(guān)。平時應(yīng)該養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣.飯前便后洗手，生吃瓜果要洗凈，這樣可以有效的預(yù)防腸道寄生蟲感染。
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