全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州三院/腫瘤頻道：近年來(lái)，乳腺癌在我國(guó)的發(fā)病率快速增長(zhǎng)，并呈現(xiàn)出城市化、年輕化的趨勢(shì)。徐州市腫瘤醫(yī)院乳腺中心鐘青主任說：“隨著乳腺癌治療手段的進(jìn)步，乳腺癌患者的治愈率與生存率不斷提高，而外科手術(shù)后不可避免地造成不同程度的乳房缺失，即使是保乳手術(shù)，仍會(huì)遺留明顯的乳房畸形，這使女性患者在治愈后長(zhǎng)期遭受著形體改變帶來(lái)的困擾。”
乳房再造不僅僅是美學(xué)需要
有研究顯示，乳腺癌乳房切除術(shù)后的女性可出現(xiàn)包括焦慮、抑郁、性功能障礙等在內(nèi)的身心問題，有的人甚至喪失了生活的信心。乳房再造手術(shù)可以明顯改變這種情況，提高乳腺癌切除術(shù)后患者的生存質(zhì)量。
在中國(guó)，乳腺癌術(shù)后乳房再造的比例還很低。有專家估計(jì)，雖然每年我國(guó)大約有20萬(wàn)例患者接受了各種乳腺癌手術(shù)治療，但能夠接受乳房再造的比例還不到1%，顯著低于歐美(﹥40%)。我國(guó)乳房再造率低的原因較多，主要下面幾個(gè)方面。
1.社會(huì)對(duì)乳房再造的意義不夠重視，甚至包括一些乳腺外科、腫瘤外科醫(yī)師在內(nèi)，對(duì)失乳婦女身心健康和生存質(zhì)量的負(fù)面影響不重視。
2.相對(duì)保守的社會(huì)文化背景對(duì)失乳女性追求形體美的主觀愿望產(chǎn)生的潛在壓力。
3.乳房再造是一項(xiàng)技術(shù)要求較高的整形外科治療項(xiàng)目，目前我國(guó)掌握該技術(shù)的整形外科醫(yī)生人數(shù)十分有限，缺乏規(guī)范化培訓(xùn)。
乳房再造不會(huì)影響腫瘤治療
有些乳腺癌患者不敢接受乳房再造手術(shù)，主要是擔(dān)心再造手術(shù)后會(huì)對(duì)腫瘤治療產(chǎn)生影響。乳房再造不會(huì)對(duì)腫瘤演變過程產(chǎn)生不良影響。有調(diào)查顯示，乳房再造后既沒有增加局部復(fù)發(fā)率也沒有降低生存率，也不會(huì)影響對(duì)復(fù)發(fā)灶的發(fā)現(xiàn)。
鐘青主任介紹，對(duì)乳腺癌切除后的乳房缺損與畸形進(jìn)行再造和修復(fù)，是乳腺癌完整治療方案中不可或缺的一個(gè)重要組成部分。他強(qiáng)調(diào)，乳房再造是一個(gè)序列化的治療，通常需要多次手術(shù)才能達(dá)到理想的效果，不是一個(gè)獨(dú)立于乳腺癌切除之外的過程，因此在初次制定乳腺癌治療方案時(shí)，即應(yīng)由整形外科醫(yī)生共同參與，將乳房再造考慮進(jìn)入整個(gè)治療方案之中。乳腺癌的治療應(yīng)當(dāng)在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作框架下進(jìn)行，包括放射科、乳腺外科、整形外科、影像科、病理科、心理科、核醫(yī)學(xué)科、免疫科等。整形外科醫(yī)生是這個(gè)團(tuán)隊(duì)中不可缺少的一部分。
腫瘤整形外科是應(yīng)用整形外科技術(shù)修復(fù)因腫瘤切除造成的體表組織器官缺損的一個(gè)分支，目前乳房再造主要有兩種模式。一種是成立乳腺疾病綜合治療中心，建立包含整形外科在內(nèi)的綜合治療體系與標(biāo)準(zhǔn)流程，乳房再造是該綜合治療系統(tǒng)中的一個(gè)環(huán)節(jié)。另一種是乳腺腫瘤外科醫(yī)生和整形外科醫(yī)生合作開展乳腺腫瘤整形工作，即由乳腺腫瘤外科醫(yī)生實(shí)施腫瘤切除手術(shù)，整形外科醫(yī)生實(shí)施修復(fù)再造手術(shù)。
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