全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤醫(yī)院/三院頻道：目前，甲狀腺癌在我國(guó)的發(fā)病率呈增高趨勢(shì)，且在女性惡性腫瘤排名中已上升至第四位，其女性甲狀腺癌患者數(shù)量約是男性的3—4倍。
甲狀腺癌為什么特別“偏愛(ài)”女性，尤其是中青年女性?有說(shuō)法認(rèn)為與精神壓力有一定關(guān)系，此說(shuō)法目前還缺乏充分的科學(xué)依據(jù)。
近半中青年女性有甲狀腺腫塊
徐州市腫瘤醫(yī)院頭頸外科專家邢朝暉介紹，甲狀腺結(jié)節(jié)好發(fā)于女性，通過(guò)B超檢查40%—50%的中青年女性“被發(fā)現(xiàn)”有甲狀腺結(jié)節(jié)。在甲狀腺結(jié)節(jié)中，5%—15%為甲狀腺癌，部分良性結(jié)節(jié)有一定癌變幾率，比如甲狀腺瘤癌變率為10%。
目前甲狀腺癌在我國(guó)的發(fā)病率呈增高趨勢(shì)，并已經(jīng)成為發(fā)病率增高最快的惡性腫瘤。較為公認(rèn)的甲狀腺癌患病危險(xiǎn)因素包括外源性的幼年時(shí)期射線接觸史，以及內(nèi)源性的甲狀腺腫、甲狀腺結(jié)節(jié)個(gè)人史和甲狀腺癌家族史。
“甲狀腺癌的發(fā)病原因同其他惡性腫瘤一樣，目前還不是十分明確，也沒(méi)有特別的致癌因素。”一些流傳的民間說(shuō)法，如食用碘、刺激性食物、雞等會(huì)誘發(fā)甲狀腺癌，在醫(yī)學(xué)上并沒(méi)有確鑿的證據(jù)證明。
從甲狀腺癌流行的趨勢(shì)來(lái)看，女性，尤其是中青年女性是好發(fā)人群，而具體是何種因素導(dǎo)致，醫(yī)學(xué)上尚無(wú)明確解釋，可能與女性體內(nèi)的激素水平有關(guān)。臨床亦證實(shí)，甲狀腺癌女性患者為男性患者的3—4倍，平均發(fā)病年齡為40歲。
甲狀腺結(jié)節(jié)≠甲狀腺癌
在很多人的一些觀念里，會(huì)認(rèn)為甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌是等同的，所以很多查出了有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者就會(huì)有心理負(fù)擔(dān)。其實(shí)這種觀念是非常錯(cuò)誤的。
“甲狀腺是人體較大的內(nèi)分泌腺體，分泌甲狀腺素，正常人的甲狀腺質(zhì)地均勻，大小應(yīng)該在4—5立方厘米，位于氣管兩側(cè)，它的前面是胸鎖乳突肌和頸前肌。因?yàn)榧谞钕俚奈恢梅浅ｋ[蔽，所以即便長(zhǎng)出東西來(lái)肉眼也不易發(fā)現(xiàn)。”一旦甲狀腺腺體里長(zhǎng)了一個(gè)不該長(zhǎng)的東西，都統(tǒng)稱為結(jié)節(jié)。這個(gè)結(jié)節(jié)按照病理類型，可以是甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，最壞的就是甲狀腺癌。
在體檢過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)有很多類型，并非所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都是惡性的。 “甲狀腺結(jié)節(jié)是一種較常見(jiàn)的疾病，目前在人群中發(fā)病率較高，但95%以上的人都是良性結(jié)節(jié)。” 查出甲狀腺結(jié)節(jié)沒(méi)必要恐慌，也并非都要一切了之，盲目切除良性結(jié)節(jié)反而可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退。
40歲以上女性需定期檢查
甲狀腺癌的高危人群包括：放射性職業(yè)暴露的人、有甲狀腺癌家族史的人、接受過(guò)放射性治療的患者、甲狀腺結(jié)節(jié)患者等。對(duì)于上述人群，應(yīng)該注意定期進(jìn)行甲狀腺超聲波檢查，因?yàn)榧谞钕侔┑陌l(fā)生是遺傳因素與多種環(huán)境因素交互作用的結(jié)果，目前還不能通過(guò)基因檢測(cè)對(duì)甲狀腺癌進(jìn)行篩查和診斷。
另外， 40歲以上的女性應(yīng)注意定期檢查甲狀腺。對(duì)于確診為良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，可以每隔半年到一年進(jìn)行隨訪?；颊咂綍r(shí)要注意自我觀察，一旦出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難、結(jié)節(jié)固定、頸部淋巴結(jié)腫大等跡象，要立即就醫(yī)。
要先學(xué)會(huì)“看”，照鏡子時(shí)，仔細(xì)觀察脖子是否變粗;然后是“摸”，將手指反扣在甲狀腺部位，用拇指仔細(xì)觸摸，咽一口口水，如果此時(shí)摸到上下活動(dòng)的腫塊，就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
“一般來(lái)說(shuō)，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)甲狀腺異常的人，建議一年做一次甲狀腺彩超，如果發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)等異常問(wèn)題，最好讓大夫先看一下是傾向于良性還是惡性。”邢朝暉說(shuō)。如果傾向于良性，一般在發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的第一年內(nèi)，建議三個(gè)月或者半年之內(nèi)復(fù)查，主要目的是看結(jié)節(jié)增長(zhǎng)的速度，長(zhǎng)的太快需要密切觀察，如果長(zhǎng)的慢，半年或一年查一次。如果傾向于惡性的，建議隨診頻繁一些，兩三個(gè)月一定要復(fù)查，必要時(shí)盡早手術(shù)切除。
徐州腫瘤咨詢熱線：0516-85707122
