全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤醫(yī)院/三院頻道:很多其他癌腫常常只要開一次刀就可以了,而卵巢癌常需第二次手術(shù),叫做“二探手術(shù)”。卵巢癌的第一次手術(shù)有一個(gè)專用名稱,叫做“癌細(xì)胞減滅術(shù)”,表明它的盡量徹底性。手術(shù)后需做化療,別的癌腫在化療以后治療也就完成了,而卵巢癌則不然,盡管化療以后一切檢查都屬正常,有時(shí)也需“二探手術(shù)”,這就是卵巢癌的特殊性。當(dāng)然,是否行“二探手術(shù)”,需要由醫(yī)生根據(jù)病情來(lái)決定。
徐州市腫瘤醫(yī)院婦瘤科主任醫(yī)師張紅介紹,化療問(wèn)題,不少卵巢癌患者術(shù)后化療要較其他部位的癌腫者應(yīng)用時(shí)間更長(zhǎng),甚至強(qiáng)度更高?;瘜W(xué)治療以靜脈用藥為主,而卵巢癌則不但要用靜脈化療,還常要用腹腔化療,把化療藥物注入腹腔中。有時(shí)卵巢癌不但要手術(shù)、要化療,還要做放射治療,照射盆腔和腹部。
這些治療之所以如此都是為了提高效果。這樣做來(lái),治療的時(shí)間也就相當(dāng)長(zhǎng)。所以,卵巢癌病人務(wù)必要有長(zhǎng)期治療的思想準(zhǔn)備。
定期隨訪不能忘
做了長(zhǎng)期治療以后,還要定期到醫(yī)院檢查、隨訪,不能在治療以后就和醫(yī)生“拜拜”了。那么,去醫(yī)院應(yīng)該檢查些什么呢?包括全身的體格檢查,重點(diǎn)是腹部、盆腔和淋巴結(jié)方面的檢查。除此之外,還要胸部攝片,觀察肺部的情況;做B超等檢查,觀察肝臟、腹膜后淋巴結(jié)、盆腔等的情況,必要時(shí)還應(yīng)做CT檢查。
實(shí)驗(yàn)室方面的檢查也很重要,除了肝、腎功能外,腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)是一定要做的,最常查的一種叫CA125,在診斷時(shí)、治療期間、治療后、隨訪時(shí)都應(yīng)定期檢測(cè),常能較早提示病情變化。如果它從較高下降至正常,常說(shuō)明治療有效、病情好轉(zhuǎn);從正常又有上升趨勢(shì),提示病情有反復(fù)。除了CA125外,其他常檢測(cè)的還有AFP、CEA、HCG、CA19-9、CA15-3等。
假如病人有其他不適,在隨訪時(shí)也應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生,并作相關(guān)的檢查。
防副作用不輕松
卵巢癌需要經(jīng)過(guò)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期的治療,而治療期間、治療后都有可能產(chǎn)生一些副作用或者并發(fā)癥。那么,從病人自身來(lái)講,怎么知道有沒(méi)有出現(xiàn)副作用或者并發(fā)癥呢?主要看自己的癥狀。當(dāng)然,在定期隨訪中醫(yī)生也會(huì)發(fā)現(xiàn),但從自己來(lái)講,主要是看癥狀。
常見的副作用或者并發(fā)癥的癥狀,有惡心、嘔吐,這在化療期間是很常見的,很快就會(huì)過(guò)去。但是,不在化療期間,而且癥狀逐漸加劇,就要考慮是不是放射治療或手術(shù),特別是“二探手術(shù)”引起的腸粘連、腸梗阻。此外,如在康復(fù)期逐漸出現(xiàn)腹瀉,并且加劇,也要想到并發(fā)癥的可能。膀胱炎癥、尿血也常和治療有關(guān),也要注意。至于白細(xì)胞等血細(xì)胞的降低和化療有關(guān),但自己不一定知道,只能通過(guò)驗(yàn)血查出。
當(dāng)然,還可有其他不少癥狀。不管怎樣,有這些癥狀,都要到醫(yī)院去檢查,明確是副作用還是因癌腫而引起的,并作及時(shí)的治療。
另外,已經(jīng)患了卵巢癌的病人要樂(lè)觀,和醫(yī)生密切配合。研究發(fā)現(xiàn),家庭生活不幸、情緒壓抑和疾病的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)。因此,一定要有開朗的性格,以取得好的療效。研究表明,雌激素對(duì)卵巢癌的發(fā)展有促進(jìn)作用。因此,患卵巢癌后,要避免使用含雌激素的藥物、化妝品或營(yíng)養(yǎng)品。至于規(guī)律的生活,適度的活動(dòng),一定的營(yíng)養(yǎng)等,是老生常談的了。
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