全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤醫(yī)院/三院頻道：食道癌是我們常見的一種消化道惡性腫瘤疾病，其在消化科惡性腫瘤的發(fā)病率中僅次于胃癌。所以該癌給我們帶來了非常大的傷害徐州市腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤科主任醫(yī)師渠敬明表示，如果食道癌能在早期發(fā)現(xiàn)的話，那么就可以將食道癌對人體的傷害降到最低。
食道癌確診需做四類檢查
1：鋇餐檢查
該方法除極早期食管癌不易顯示外，有經(jīng)驗(yàn)的放射科醫(yī)師充分調(diào)好鋇劑，令患者分次小口吞咽，多方位仔細(xì)觀察和氣鋇雙重造影，大多能發(fā)現(xiàn)食管粘膜增粗、迂曲或虛線狀中斷;或食管邊緣發(fā)毛;或小的充盈缺損;或小的龕影;或局限性管壁發(fā)僵;或有鋇滯留等較早癌的征像。
2：內(nèi)鏡檢查
近年來，食道內(nèi)超聲內(nèi)鏡檢查逐漸應(yīng)用于臨床。其優(yōu)點(diǎn)是可以比較精確測定病變在食道壁內(nèi)浸潤的深度;可以測量出壁外異常腫大淋巴結(jié);可以比較容易地區(qū)別病變在食道的壁部位。以上是一些常見的食道癌診斷方法。
3：食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查
該方法簡便，受檢查痛苦小，假陽性率低，經(jīng)過實(shí)踐證明在食道癌高發(fā)區(qū)進(jìn)行大面積普查切實(shí)可行，總的陽性率可達(dá)90%以上。
4：CT檢查
渠敬明介紹，CT對食管癌灶的顯示與食管鋇餐及食管鏡比較，CT 的主要優(yōu)點(diǎn)是能夠顯示管壁的厚度和管壁處的界面，可直接進(jìn)行厚度測量，對病變長度的估價(jià)與食管鋇餐基本一致，但管外腫塊只有CT才能顯示。CT在早期食管癌的診斷中意義不大，患者經(jīng)濟(jì)條件允許可做PET-CT檢查，PET-CT是近年來被廣泛宣傳的新型腫瘤檢查儀器，對于食道癌來說，普通胃鏡和x光已經(jīng)很難精準(zhǔn)的檢查出所有病灶， 對于食道癌患者來說，PET-CT最大的優(yōu)勢是探測和準(zhǔn)確尋找遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶，發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，進(jìn)行TNM 分期，為確定手術(shù)方案提供依據(jù)，其靈敏度、特異性為100%、90%。
如何自我診斷食道癌
1、體重減輕：由于攝入食物的減少可造成體重下降，持續(xù)消瘦、脫水、乏力，嚴(yán)重者可呈惡病質(zhì)。
2、疼痛：胸骨后和劍突下疼痛比較多見，性質(zhì)可呈隱痛、灼痛或呈牽拉摩擦樣疼痛，多發(fā)生在咽下粗糙、灼熱或有刺激性食物之后。開始呈間歇性，當(dāng)癌腫侵入附近組織或有穿透時(shí)，就可劇烈而持續(xù)的疼痛，如有持續(xù)胸痛或背痛提示為晚期癥狀，癌已侵犯食管外組織。
3、嘔吐：隨病變進(jìn)展食管會出現(xiàn)不同程度的梗阻，其上方食物潴留，食管明顯擴(kuò)張，因而引起嘔吐，嘔吐物以黏液和泡沫為主，可混有少量食物，也可含血液與膿液。
4、穿孔：隨病變進(jìn)展，腫瘤可以造成食管穿孔，依穿孔部位大小表現(xiàn)亦不一樣，可出現(xiàn)高熱、脈快、胸痛或飲水時(shí)嗆咳。
5、嘔血、便血：以此為首發(fā)癥狀者少見。
6、其他：如鎖骨上淋巴結(jié)腫大、聲音嘶啞、肝腫大。癌腫壓迫喉返神經(jīng)可導(dǎo)致聲帶麻痹，造成聲音嘶啞;侵犯膈神經(jīng)可引起呃逆或膈神經(jīng)麻痹;壓迫氣管或支氣管可出現(xiàn)氣急和干咳;侵蝕主動脈則可產(chǎn)生致命性出血。并發(fā)食管一氣管或食管一支氣管瘺或癌腫位于食管上段時(shí)，吞咽液體常可產(chǎn)生頸交感神經(jīng)麻痹征群。當(dāng)癌腫轉(zhuǎn)移時(shí)，可觸及腫大而堅(jiān)硬的淺表淋巴結(jié)，或腫大而有結(jié)節(jié)的肝臟。
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