全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤醫(yī)院/三院頻道:時間在不斷的發(fā)展,對于我們來說,身體的健康狀況越來越受到人們的關注。其中,據(jù)相關的調查數(shù)據(jù)顯示,鼻咽癌已經(jīng)成為威脅我國居民健康的十大殺手之一。而且鼻咽癌的早期癥狀很是隱蔽,不易被人們發(fā)現(xiàn),從而造成了很多的誤診。
鼻咽癌該如何確診呢?
1、纖維鼻咽鏡檢查,進行纖維鼻咽鏡檢查可先用1%麻黃素溶液收斂鼻腔粘膜擴張鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道,然后將纖維鏡從鼻腔插入,一面觀察,一面向前推進,直到鼻咽腔。本法簡便、鏡子固定好,但后鼻孔和頂前壁觀察不滿意。
2、前鼻孔鏡檢查鼻粘膜收斂后,經(jīng)前鼻孔鏡可窺到后鼻孔和鼻咽部,能發(fā)現(xiàn)侵入或鄰近鼻孔的癌腫。
3、頸部活檢,對已經(jīng)鼻咽活檢未能確診的病例可進行頸部腫塊活檢。一般均可在局麻下進行,術時應選擇最早出現(xiàn)的硬實淋巴結,爭取連包膜整個摘出。如切除活檢確有困難,可在腫塊處作楔形切取活檢,切取組織時須有一定深度,并切忌擠壓。術畢時術野不宜作過緊過密的縫合。
4、間接鼻咽鏡檢查,方法簡便、實用。應依次檢查鼻咽的各壁,注意鼻咽頂后壁及兩側咽隱窩,要兩側相應部位對照觀察,凡兩側不對稱的粘膜下隆起或孤立性結節(jié)更應引起注意。
5、細針穿刺抽吸,這是一種簡便易行,安全高效的腫瘤診斷方法,近年來較為推祟。對疑有頸部淋巴結轉移者可首先使用細針穿刺取得細胞。
6、纖維鼻咽鏡檢查,有利于發(fā)現(xiàn)早期微小病變,尤適用于咽反射強或張口困難的病人,若發(fā)現(xiàn)可疑病變,應及時進行活檢。
7、EB病毒血清學檢查,作為鼻咽癌診斷的輔助指標。可進行EB病毒殼抗原、EB病毒早期抗原、EB病毒核抗原檢測等。
8、脫落細胞檢查,一般在局麻下用泡沫塑料、海綿或負壓吸引等方法于鼻咽部采取標本作涂片查癌細胞,其檢出率可達90%左右,同活檢接近。脫落細胞學檢查結合血清學檢查可作為普查之用。
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