全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤頻道：說到“暈”，應(yīng)該是日常生活中很多人都會(huì)經(jīng)歷的現(xiàn)象蹲久了站起來會(huì)暈、看電視看久了會(huì)暈、坐車坐久了會(huì)暈、早上起床太猛會(huì)暈……
雖然經(jīng)歷“暈”的次數(shù)很多，但你可知，有一種“眩暈”，讓你天旋地轉(zhuǎn)、備受折磨！就是耳石癥。
耳石癥的“前世今生”
說到“耳石癥”，大家可別以為是耳屎太多引起的疾病，平時(shí)我們所說的耳屎，醫(yī)學(xué)上稱為“耵聹”，在外耳道內(nèi)。
可咱們說的耳石，在內(nèi)耳，是一些密度比較高的碳酸鈣結(jié)晶，平時(shí)待在一個(gè)叫橢圓囊斑的平面上，粘的很牢固，就像是公園里的卵石路上的小石頭一樣，是正常人體生理必需的組織。這個(gè)橢圓囊斑住在一個(gè)叫橢圓囊的房子里，他們的關(guān)系就像是一個(gè)茶壺，茶壺本身就是這個(gè)房子，就是橢圓囊。茶壺底好比橢圓囊斑，其上布滿了小石子，粘的很牢固，就是耳石。那么半規(guī)管哪去了?“C”字型的茶壺把就是半規(guī)管，是空心的，但只有一頭和茶壺里面相通，另一頭表面上和茶壺連在一起，是不通的。這個(gè)茶壺沒有蓋而且是密閉的，里面充滿了液體。更奇怪的是這個(gè)茶壺有3個(gè)茶壺把(3個(gè)半規(guī)管)。
那么一個(gè)不小心，這些石子(耳石)就從茶壺底(橢圓囊斑)上松動(dòng)并且掉下來一些，變成活動(dòng)的，跑到和其相連的茶壺把(半規(guī)管)里面，這時(shí)，人的頭位發(fā)生變化，這些活動(dòng)的小石頭就受重力影響發(fā)生移動(dòng)，只要它移動(dòng)，人就會(huì)有天旋地轉(zhuǎn)，惡心嘔吐，出汗，心慌等不適。但僅僅不足1分鐘，大多數(shù)5-20秒鐘就停止了，之所以停止，是因?yàn)樾∈佑忠苿?dòng)到了一個(gè)位置不動(dòng)了(沉底了)，但只要頭位再次變化，再次發(fā)作。這些頭位變化多為在床上左右翻身、由坐位變?yōu)榕P位，或由臥位變?yōu)樽粫r(shí)候。
這就是俗稱的“耳石癥”
它在醫(yī)學(xué)上有個(gè)正式的名字——“良性陣發(fā)性位置性眩暈”，英文簡(jiǎn)稱BPPV。有人會(huì)問，這個(gè)耳石為啥會(huì)脫落?目前這個(gè)問題還是個(gè)世界難題，有學(xué)者研究表明，考慮和缺鈣、頭部劇烈震動(dòng)、外傷、特殊體位等有關(guān)。BPPV還可繼發(fā)于其他耳部疾病，如前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病等。
那么耳石癥的高發(fā)人群有哪些?得了耳石癥如何治療?它與哪些疾病相鑒別呢?
徐州市腫瘤醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師徐淑芠介紹說，耳石癥的發(fā)生通常比較突然，帶來的危害不容小覷，石癥患者發(fā)作期會(huì)出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)、嘔吐，同時(shí)還會(huì)造成迷路、前庭、耳蝸器官損害，造成耳蝸毛細(xì)胞死亡和前庭功能喪失，進(jìn)而引起耳鳴、耳聾、共濟(jì)失調(diào)等危害性。如不及時(shí)治療很容易引起思維下降、頭痛癡呆。因此，一定要早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。中老年患者日常生活中更注意自我保護(hù)，減少各種意外傷害的發(fā)生。
眩暈恐是疾病的信號(hào)
在頭暈中，眩暈是最為多見的，比例在50%以上，而且多暗示著疾病的發(fā)生，因此需引起重視!但眩暈又可分為周圍性、中樞性、一般性3類：
1.周圍型眩暈
周圍性眩暈約占眩暈的80%。常見的病因有以下兩種：
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由于內(nèi)耳平衡石錯(cuò)位引起，在臨床上最為常見。眩暈與頭位有關(guān)，如起床、轉(zhuǎn)頭、抬頭等動(dòng)作可誘發(fā)，但通常10秒以內(nèi)會(huì)自行好轉(zhuǎn)，之后會(huì)復(fù)發(fā)。治療時(shí)主要采用耳石手法復(fù)位。
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由于過度勞累、熬夜等引起內(nèi)耳功能失調(diào)，導(dǎo)致內(nèi)耳積水。主要表現(xiàn)為眩暈(時(shí)間通常在十幾分鐘至數(shù)小時(shí))、耳鳴、聽力下降甚至耳聾等。
治療時(shí)主要是服用鎮(zhèn)靜類藥物和擴(kuò)血管類藥物，情況嚴(yán)重的也可進(jìn)行手術(shù)。
2.中樞性的眩暈
中樞性眩暈也叫做后循環(huán)缺血，發(fā)生部位在腦干，包括橋腦、延髓以及小腦，常見病因有以下兩種：
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女性患者較多，且多發(fā)生在月經(jīng)前后，眩暈發(fā)作時(shí)常伴有畏光、畏聲、視野缺損、惡心、嘔吐、身體不平衡等癥狀。
?、谧祷讋?dòng)脈供血不足
此類情況病因復(fù)雜，老年患者多與動(dòng)脈硬化有關(guān);年輕的多與頸椎病變有關(guān)。
動(dòng)脈硬化患者常會(huì)伴有站立不穩(wěn)、行走不便、肢體麻木、口齒不清、記憶力下降、胸悶胸痛、失眠多夢(mèng)的現(xiàn)象;
而頸椎病變最突出的特點(diǎn)為體位性眩暈，即當(dāng)改變體位以扭轉(zhuǎn)頭部時(shí)眩暈加重，并可伴隨脖子僵硬、頭皮手指發(fā)麻現(xiàn)象，嚴(yán)重者可發(fā)生猝倒，但一般不伴有意識(shí)障礙。
另外，像聽神經(jīng)瘤、腦干膠質(zhì)瘤、神經(jīng)纖維瘤等也屬于中樞性眩暈的病因。
3.一般性性眩暈
?、俜尾恳蛩兀悍尾缓玫娜藷o法進(jìn)行正常的氣體交換和氧合，進(jìn)而易出現(xiàn)缺氧癥狀，表現(xiàn)出胸悶、氣短、心跳加快、眩暈等。
?、谛呐K因素：心率失常、心臟功能不全的時(shí)候，血液循環(huán)受阻，供血不足就易出現(xiàn)眩暈，并伴隨胸痛、憋氣、乏力、無法平躺等現(xiàn)象。
③血壓因素：像高血壓或低血壓病人，血壓波動(dòng)或控制不穩(wěn)定時(shí)，易出現(xiàn)血管痙攣，導(dǎo)致眩暈、視物模糊等癥狀。
④眼部病因：如屈光不正、青光眼、屏幕性眩暈等。這些患者往往已經(jīng)存在眼睛相關(guān)病史或者用眼不當(dāng)?shù)那闆r。
⑤甲狀腺疾?。寒?dāng)出現(xiàn)甲狀腺腫大，壓迫到了頸部血管或者神經(jīng)，有可能引起腦供血不足的表現(xiàn)，造成眩暈;若甲狀腺功能亢進(jìn)，造成心率加快、煩躁不安時(shí)，也會(huì)造成頭暈。
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