全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤頻道：日前，徐州市腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科來了一位身強力壯的患者。這位46歲的患者稱右上腹疼痛數(shù)日，逐漸加重才至腫瘤醫(yī)院就診。患者自述是“健康乙肝病毒攜帶者”，長期患有“脂肪肝”“肝硬化”。檢查CT顯示，該患者肝部巨大腫瘤，無假包膜，邊界不清，腫瘤周邊有多個“衛(wèi)星結(jié)節(jié)”，腫瘤幾乎彌漫整個右肝，而且合并門靜脈右支及主干癌栓。這是通過影像學(xué)即可診斷的典型的肝癌。
“門靜脈癌栓”是指肝癌侵犯肝內(nèi)門靜脈的，由肝臟邊緣至中心，可以侵犯肝段、肝葉門靜脈，也可以侵犯門靜脈左、右支，甚至門靜脈主干和腸系膜上靜脈，癌栓侵犯越廣泛，患者治療難度越大，預(yù)后越差。一旦影像學(xué)診斷出“門靜脈癌栓”，腫瘤的分期即為Ⅲb，分期較晚，如果不加干預(yù)，中位生存期僅3.7個月。這個診斷，對于患者和患者家屬來說，無異于“晴空霹靂”!他們對“門靜脈癌栓”非常恐慌，在網(wǎng)上查閱了很多資料，知道肝癌一旦形成“門靜脈癌栓”會給手術(shù)帶來極大難度，甚至有些國外專家不主張手術(shù)治療，認(rèn)為病人已經(jīng)背叛了“死刑”。
經(jīng)過對病人的CT、磁共振影像資料的仔細(xì)閱讀，嚴(yán)格細(xì)致的檢查、評估。市腫瘤醫(yī)院院長助理、肝膽胰外科主任周武元博士及其團隊認(rèn)為：雖然病人目前腫瘤分期較晚，邊界不清且為多發(fā)結(jié)節(jié)，幾乎彌漫整個右肝，而且有門靜脈主干癌栓，手術(shù)非常困難，但是好在病人腫瘤沒有侵犯左肝，肝臟功能好，肝功能儲備充足，病人仍舊最后的一線希望去完成手術(shù)，隨即為患者制定了手術(shù)加介入治療的方案。術(shù)前，醫(yī)患之間進行充分溝通，達成一致意見：“手術(shù)治療雖然難度大、風(fēng)險高，但是患者仍有手術(shù)條件，患者本人和家屬愿意和醫(yī)療團隊共同闖一闖。”周武元博士說。
打開腹腔后，周武元博士發(fā)現(xiàn)，腫瘤范圍比術(shù)前顯示得更廣、癌栓更長。周武元團隊對患者實行擴大的右半肝切除加門靜脈切開取栓術(shù)，將腫瘤及癌栓同時整體切除。“這種整體切除的模式，更需要精細(xì)化操作，等于把腫瘤連根拔起，預(yù)后效果較好。”周武元說。“現(xiàn)有資料顯示，肝癌門靜脈癌栓手術(shù)預(yù)后3-6個月。上個月是患者術(shù)后8個月第四次復(fù)查。復(fù)查結(jié)果顯示“肝癌無轉(zhuǎn)移、無復(fù)發(fā)。手術(shù)效果高于預(yù)期。”
周武元博士指出：肝癌在我國是發(fā)病率較高的一種惡性疾病，不少患者都說自己平時和健康人看起來沒什么差別，但是身體稍有不適到醫(yī)院檢查就發(fā)現(xiàn)時晚期肝癌。
如果經(jīng)常熬夜，睡眠不足，大量飲酒、脂肪肝影響肝臟功能，導(dǎo)致身體抵抗力下降，患肝癌的幾率增加。
特別提醒，無論是否有肝部疾病，均不要飲酒。只需要記住一句話：“對于肝臟來說，酒精的安全劑量是0。”俗話說“飲酒傷肝”，飲酒并不是肝癌的直接病因，但它的作用類似于催化劑，能夠促進肝癌的發(fā)生和進展。
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