全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤頻道：據(jù)了解，在中國女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中，宮頸癌的發(fā)病率居于第一位，30歲后發(fā)病率迅速上升，45歲達(dá)到峰值。因此，在各級醫(yī)療部門的大力健康宣傳下，許多年女性也逐漸開始關(guān)注宮頸癌(HPV)疫苗。
面對大家不知該如何選擇HPV疫苗的疑惑，全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)小編特采訪到了中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院原婦瘤科主任、徐州市腫瘤醫(yī)院婦瘤科首席專家章文華教授，讓我一起來聽聽章教授是怎么說的吧……
章教授表示，很多女性在選擇HPV疫苗時，會存在著“價數(shù)越多越好”、“價格越貴越好”的誤區(qū)，但其實不然。目前全球上市的HPV疫苗有三種，分別為二價疫苗、四價疫苗與九價疫苗。二價疫苗可預(yù)防HPV16、18型;四價疫苗可預(yù)防HPV6、11、16、18型;九價疫苗可預(yù)防HPV16、18、31、33、45、52、58、6、11型。“價”僅代表著疫苗可預(yù)防的病毒種類，而并非價數(shù)越多越好。
那么該如何選擇HPV疫苗呢?章教授指出，要根據(jù)“主要目標(biāo)”來選擇HPV疫苗，接種HPV疫苗的目的就是預(yù)防宮頸癌!在已知的100余種不同類型HPV中，有大部分類型屬于“低風(fēng)險”，與宮頸癌并無關(guān)聯(lián)。只有14種HPV類型被列為“高危型”，已經(jīng)證實會導(dǎo)致宮頸癌。其中又有兩種類型風(fēng)險最高,與宮頸癌關(guān)系最密切,為HPV-16型和HPV-18型，可導(dǎo)致70%以上的宮頸癌風(fēng)險。因此，想要預(yù)防宮頸癌，首要關(guān)注的就是，疫苗是否能夠起到預(yù)防這兩種高危HPV類型的效果。
“在眾多研究結(jié)果中顯示，二價疫苗、四價疫苗、九價疫苗都是可預(yù)防HPV的有效途徑。但我更推薦二價疫苗，因為它已經(jīng)滿足了大家想要預(yù)防宮頸癌的目的，并且性價比更高。”章教授說道。“在長達(dá)8年，超過6000余人的中國Ⅲ期疫苗臨床試驗結(jié)果中，也已經(jīng)證實了中國婦女接種二價疫苗以后，可以完全預(yù)防高危HPV感染及其相關(guān)的宮頸癌前病變。”
章教授介紹，二價疫苗的推薦接種年齡為9～45歲，需要在0、1、6月分別接種;四價疫苗的推薦接種年齡是20～45歲，需要在0、2、6月分別接種;九價疫苗適用于16到26歲的女性，需要在0、2、6月分別接種;三種疫苗都需要按期注射三針。而三劑二價疫苗約1800元，三劑九價疫苗則需要花費約4000元以上。相比之下，二價疫苗有著“物美價廉”的優(yōu)勢。此外，二價疫苗中的AS04佐劑曾獲得諾貝爾生理學(xué)獎，與四價、九價疫苗的佐劑不同，更為優(yōu)秀。二價(希瑞適)對其他高危31、33、45型起交叉保護(hù)作用，對16/18型所致的CIN3+保護(hù)效力高達(dá)100%，對所有高危HPV總體保護(hù)效力為93.2%(等同于四價和九價)，并有長達(dá)10多年的長期保護(hù)報道。
章教授稱，接種宮頸癌疫苗應(yīng)與篩查并重，接種后仍需定期進(jìn)行篩查。目前，我國宮頸癌發(fā)病率逐漸上升，且有著年輕化的趨勢。宮頸癌發(fā)病有兩個峰值，在17~24歲與40~44。因此建議21歲以上，有性生活3年以上的女性，都應(yīng)該進(jìn)行篩檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防，阻止宮頸癌的發(fā)生 。
最后，章教授特別提示，每種疫苗產(chǎn)品的成份、工藝與適應(yīng)癥都不同，因此不能“混著打”，接種過二價或四價疫苗后，不能再次接種九價疫苗！除外，妊娠期、哺乳期、月經(jīng)期、發(fā)燒時及對牛奶過敏的人群也不適宜接種。
最新消息：國產(chǎn)二價HPV疫苗5月份起可以在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)約啦!價格約329一支，適應(yīng)9-45歲人群。在符合方案集(PPS)人群中對主要臨床終點HPV16和18相關(guān)的CIN2/3、AIS或?qū)m頸癌的保護(hù)效力為 100.0%(95%CI:55.7, 100.0);在預(yù)防HPV 16/18型6個月及以上持續(xù)性感染上，保護(hù)率(95%置信區(qū)間)達(dá)到97.7%(86.2-99.9)。
專家介紹
章文華 主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師
中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院原婦瘤科主任、徐州市腫瘤醫(yī)院特邀專家
從醫(yī)50余年，一直從事婦科腫瘤的醫(yī)、教、研工作，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。擅長婦科惡性腫瘤的根治手術(shù)和以手術(shù)為主的綜合治療及婦科腫瘤疑難雜癥個體化診療，對宮頸癌及CIN的篩查、陰道鏡技術(shù)、早診早治等有深入研究，并形成自己的診療特色。為多個中美協(xié)作研究項目中方負(fù)責(zé)人之一，《宮頸癌篩查方法比較研究》項目獲國際EROGIN(歐羅金)大獎。并獲國內(nèi)教育部、北京市等多個獎項，發(fā)表論文100余篇，參著近20部，主編及主譯專著8部。為國家衛(wèi)計委“兩癌”檢查項目的國家級專家和國家婦幼綜合督查組成員。
專家徐州門診時間：周三、四 門診+手術(shù)
專家門診地點：徐州市腫瘤醫(yī)院門診部二樓婦科診區(qū)
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
