全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州兒童醫(yī)院/小兒矯形外科|骨科:“呱呱呱”當寶寶以一聲啼哭向世間宣告它的到來,這個世間就迎來了一個可愛的小天使。然而,不是每一個小天使都得到上帝的眷顧,完美如珍寶,或許會有一些小遺憾,身形有些畸形。怎么回事呢?
當新生命呱呱落地之后,胎內(nèi)姿勢要持續(xù)一陣子,諸如小腿彎曲,足部內(nèi)翻或外翻,頭頸部稍微傾斜,脊椎前屈等現(xiàn)象。這些現(xiàn)象絕大部分會慢慢改善而恢復正常,并不需要特殊的治療,這些現(xiàn)象稱為“姿勢性變形”。然而有一些“異常”屬于先天性畸形,即其結(jié)構(gòu)上不正常,這些異常需要請醫(yī)師鑒定或治療。
辨別七類最常見的骨科“畸形”
1、扳機指或拇指內(nèi)收
新生兒的手指在剛出生時都是緊縮著,隨著時間的推移會慢慢松開,這時候有些家長會注意到小孩的拇指彎曲或內(nèi)收。多揉幾下或用力扳動時,手指也可能會直起,這種現(xiàn)象最好給醫(yī)師看看,多給手指作運動,穿矯正手架,少部分須接受手術(shù)治療。
2、背脊突起
因新生兒身體較軟,身體向前傾時,背脊較明顯。不必擔心,有時因小嬰兒動來動去,背部好像有側(cè)彎現(xiàn)象,其實絕大部分是正常的。
3、胸骨異常
胸骨尤其是在腹部上方左右的地方特別隆起,好像里面有什么東西把它推出來的,這都是軟骨發(fā)育不均衡的關(guān)系,沒什么大礙。至于輕度的雞胸或漏斗胸不會防礙身體的發(fā)育,不必治療,較嚴重的,則需觀察到兩歲以后,必要時手術(shù)矯正。
4、歪脖子
這些是屬于胎內(nèi)壓迫所造成,無需治療。但頸部肌肉有腫塊時,最好要作物理治療,繼續(xù)觀察它是否會演變成真正的肌肉性斜頸,果真如此的話,就需在6個月到一歲左右接受手術(shù)治療。
5、髖關(guān)節(jié)脫位
這種現(xiàn)象在患有先天性髖關(guān)節(jié)脫位的小孩子頗為明顯,但正常新生兒也可能有此現(xiàn)象,所以不必過度緊張?;济撐坏男『ⅲ杏衅渌珞y部有粗響聲、下肢較短等現(xiàn)象,必要時,可以請小兒骨科醫(yī)師檢查一下。若有脫位時,以上現(xiàn)象會變得更加明顯,開始學站時較不穩(wěn),也容易跌倒。
6、馬蹄足與小腿彎曲
同樣原理,足部在子宮內(nèi)可能處于往內(nèi)翻或往外翻的位置,如果壓迫厲害的話,剛出生時看起來相當嚇人,與病態(tài)性畸形足區(qū)別為,壓迫引起者,稍稍用力,就可以將足部板正,這種“變形”在出生后幾個月內(nèi)就可以慢慢恢復正常,不會有什么后遺癥。反之,真正的畸形足就可能需要石膏矯正,甚至手術(shù)治療了。
7、佝僂病、O型腿或X型腿
這是新生兒最常見的生理現(xiàn)象,在開始學站或?qū)W走路時,此種情況會更明顯。有些家長自作主張,晚上睡覺時,用布條將兩腿綁在一起,希望能矯正它,實在無此必要。以上情形到兩歲以后會逐漸改善。除非是“O”型腿特別嚴重,或兩腿不對稱,需照X光或抽血,以查出有無佝僂癥,以接受進一步的治療。至于小孩子學站時,兩腳外旋(外八字),也算正常。
產(chǎn)傷小孩在出生后,若有一側(cè)肢體不怎么活動時,要檢查是否鎖骨骨折或臂叢神經(jīng)損傷。
其實,許多有關(guān)幼兒的成長、發(fā)育的種種表現(xiàn),正常與異常的分界有時并不那么清楚,需要靠專業(yè)知識判斷。建議家長,如果發(fā)現(xiàn)孩子有骨骼發(fā)育異?,F(xiàn)象時,最好及早去醫(yī)院咨詢或就診。
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