全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道：腦膜炎是人人聽了都畏懼的病，凡孩子發(fā)熱，又有頭痛和嘔吐都要想到腦內(nèi)有病變。特別是加上抽風(fēng)，家長們就十分驚慌，見到醫(yī)生就要問孩子是不是患了腦膜炎或腦炎，那么腦炎和腦膜炎是不是一回事呢?下面就聽徐州兒童醫(yī)院神經(jīng)科專家劉曉鳴談?wù)劻髂X和乙腦。
一、流行性腦脊髓膜炎(簡稱流腦)
腦炎和腦膜炎是有區(qū)別的，腦膜炎是由于細(xì)菌感染導(dǎo)致大腦表面的膜子發(fā)生炎癥，由此腦性細(xì)菌所致者叫化膿性腦膜炎，由結(jié)核菌引起者叫結(jié)核性腦膜炎，由霉菌所致者叫霉菌性腦膜炎等。化膿性細(xì)菌又有多種，如肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌、大腸桿菌等等。其中腦膜炎雙球菌引起的叫流行性腦脊髓膜炎，簡稱流腦，這種病主要損害人的大腦和脊髓外面那層膜子(即腦、脊髓膜)，充血、水腫并化膿，病人則出現(xiàn)一系列癥狀，這種腦膜炎具有感染性，且傳播快。它主要在冬春季節(jié)流行，2～4月為流行高峰，大人、小孩都可以患病，10歲以下兒童患病最多，占總數(shù)的75%，起病急、病情重、流行廣、死亡率較高，故人們不可掉以輕心。
那么流腦有哪些癥狀呢?這個(gè)病開始就像感冒一樣，發(fā)熱全身不適，大孩子會(huì)述頭痛，還可有輕微咳嗽、鼻塞和流涕等現(xiàn)象，故有的家長認(rèn)為是感冒，隨便給點(diǎn)藥讓孩子吃，甚至根本不重視。這時(shí)醫(yī)生也可能當(dāng)感冒來醫(yī)治，殊不知有的病兒病情急劇惡化，很快出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、惡心、嘔吐，嘔吐常呈噴射狀，隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，病兒可出現(xiàn)抽風(fēng)、昏迷，甚至休克。如果是嬰幼兒患了流腦，多表現(xiàn)為嗜睡、易驚跳、不吃奶、高聲尖叫，以后雙眼直，有的可沒有明顯發(fā)熱，僅有脖子發(fā)硬，皮膚、粘膜有出血點(diǎn)或瘀斑，因此遇到孩子在流行季節(jié)有發(fā)熱、頭痛和嘔吐，特別是脖子發(fā)硬就要想到流腦的可能，應(yīng)及早到有條件的醫(yī)院去就診治療。
二、乙型腦炎(簡稱乙腦)
乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起大腦炎質(zhì)發(fā)炎的一種嚴(yán)重急性傳染病。常在夏秋季節(jié)由蚊蟲叮咬而引起流行，它和流腦一樣都是腦子里有病，所以不少人都誤認(rèn)為是一個(gè)病，其實(shí)它們是完全不相同的兩個(gè)病，而為什么卻有人混為一談呢?問題在這兩個(gè)病確有不少相同的地方，比如都具有傳染性和流行性，都是小孩子容易患的病，而且都損害大腦，起病都很急，都有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、抽風(fēng)和昏迷，其后遺癥也都可以出現(xiàn)智力障礙、肢體癱瘓和癲癇等。
然而這兩者仍然是可以區(qū)分的。首先流腦是由細(xì)菌引起的，它是發(fā)生在冬春季節(jié)的呼吸道傳染病，而乙腦則是由蚊蟲叮咬發(fā)生于夏秋季節(jié)的病毒性感染。其次，乙腦是腦炎質(zhì)發(fā)炎引起的，其發(fā)炎、抽風(fēng)和驚厥更嚴(yán)重，而流腦癥狀要輕些，其皮膚粘膜常有瘀斑瘀點(diǎn)，對(duì)于不典型的病例，作腰椎穿刺取腦脊液化驗(yàn)，對(duì)于弄清是哪種病非常必要。
三、小兒流行性腦脊髓膜炎和乙型腦炎的預(yù)防措施
流腦和乙腦都是傳染病，都是可以預(yù)防的，流腦主要在冬春季發(fā)病，這個(gè)季節(jié)呼吸道傳染病較多，一般孩子少去人口密集的公共場所為好，遇到有可疑病者，最好避開或帶口罩，接觸了病人可口服磺胺嘧啶，每天每公斤體重服50毫克，分2次服，服3月，有流行疫管部門都要進(jìn)行預(yù)防接種，家長應(yīng)及時(shí)送孩子去打流腦預(yù)防針。乙腦流行在夏秋季節(jié)，預(yù)防的方法是：(1)流行前各地防疫部門都要給易感兒打乙腦預(yù)防針，這是一種行之有效的預(yù)防辦法;(2)注意避免蚊蟲，免遭其叮咬，睡覺時(shí)應(yīng)有蚊帳避蚊，通過以上措施，流腦和乙腦都是可以預(yù)防的。
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