全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道:俗稱“中風(fēng)”的腦卒中是我國致死率和致殘率第一的疾病。目前最有效的急性卒中救治方法就是靜脈溶栓,即患者血管堵塞后第一時(shí)間快速實(shí)施靜脈溶栓注射;若血栓嚴(yán)重,則需要以最快速度將患者送到醫(yī)院實(shí)施導(dǎo)管介入手術(shù)。從救治成功率方面說,考察的往往是DNT時(shí)間(注:患者從入院至開始溶栓的時(shí)間)的長短。 而組建卒中救治中心,可通過互聯(lián)和整合,進(jìn)一步縮短DNT時(shí)間。
2013年,徐礦總醫(yī)院成立了以神經(jīng)內(nèi)科為主體,神經(jīng)外科、影像科、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科等多科協(xié)作的卒中中心,為腦卒中患者提供組織化、規(guī)范化的診治。
單就技術(shù)支撐來說,徐礦總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科是江蘇省臨床重點(diǎn)專科,徐州市首批臨床重點(diǎn)專科,徐州市衛(wèi)計(jì)委十大創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)-急性腦梗死急性期救治關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān)團(tuán)隊(duì),2011年起便開展了急性腦梗死靜脈溶栓技術(shù)。每年收治病人5000余人次,其中卒中患者每年約3000余例。
卒中中心成立后,以急性腦梗死的“超早期緊急救治”為工作重點(diǎn),開通及不斷優(yōu)化卒中綠色通道流程,以急性腦梗死靜脈溶栓為基礎(chǔ),完善動脈取栓、顱內(nèi)外血管支架植入、頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)及大面積腦梗死的去骨瓣減壓手術(shù)等技術(shù)。在出血性卒中方面,開展動脈瘤介入或夾閉術(shù)、顱內(nèi)血管畸形的手術(shù)治療、顱內(nèi)出血的手術(shù)治療等。同時(shí),影像科急診開展CTA、MRI、 DWI/PWI等技術(shù)用于迅速了解腦梗死后顱內(nèi)大血管情況、梗死灶情況、缺血半暗帶及再灌注情況,為卒中患者規(guī)范化診療提供依據(jù)。
2016年初,中心開展動脈取栓,溶栓率為10.9%,平均DNT時(shí)間為43.02min,88.2%的患者DNT≤60min。2017年上半年,該中心靜脈溶栓平均DNT 時(shí)間為36.3 min,顯著優(yōu)于國內(nèi)水平。2016年在中國卒中協(xié)會1500余家卒中中心的評選中,該中心獲得了“卒中先鋒獎”,2017年度在中國卒中協(xié)會1800余家的評選中,該中心獲得了“優(yōu)秀數(shù)據(jù)管理卒中中心”。
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