全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總醫(yī)院頻道：每個(gè)女人都擔(dān)心自己得“那方面”的疾病，自己難受不說，去醫(yī)院檢查還感覺很尷尬。不過這還不是最可怕的，有些疾病在早期發(fā)病的時(shí)候隱藏很深，不易發(fā)覺，因此經(jīng)常被大多數(shù)的女性所忽略，比如今天要說的宮頸息肉。
徐礦總醫(yī)院婦產(chǎn)科王新梅主任介紹，宮頸息又叫子宮頸息肉，是婦科常見病慢性子宮頸炎的一種臨床表征。它的病因，一般認(rèn)為是慢性炎癥的長期刺激引起，促使宮頸黏膜過度增生，子宮頸管粘膜組織局部增生，而由于子宮自身有排異的傾向，致使增生的粘膜逐漸自基底部向?qū)m頸外口突出而形成的息肉。中醫(yī)則認(rèn)為子宮頸息肉的發(fā)生是由于郁積的濕熱，傷及血海養(yǎng)分，損傷了脈絡(luò)及胞帶所致。
較大的息肉可能出現(xiàn)一定的臨床癥狀，如容易出現(xiàn)血性白帶或接觸出血，特別在性生活或排便用力后，可以發(fā)生少量出血。這些癥狀與早期的宮頸癌很相似，應(yīng)該及早檢查及時(shí)治療;但是較小的息肉可無任何癥狀易被忽略，因?yàn)?/3以上的患者缺乏明顯癥狀，患者通常都是在婦科檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。那么，女人宮頸息肉要怎么檢查呢?
1鏡檢
子宮內(nèi)膜息肉由子宮內(nèi)膜組成，表面被覆一層立方上皮或低柱狀上皮。息肉中間部分形成纖維性縱軸，其內(nèi)包含血管。因?yàn)榈俨开M窄，血液供給減小，息肉十分容易變性。最容易發(fā)生息肉血管內(nèi)血栓形成，因瘀血而變成深紫色，常于頂部開始發(fā)生壞死，最終可能腐崩而蛻落。
2巴氏染色
宮頸巴氏分級(jí)是早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的一種簡(jiǎn)單有效的辦法是將宮頸上皮細(xì)胞進(jìn)行固定染色顯微鏡下觀察通常分為五個(gè)級(jí)別：Ⅰ級(jí)細(xì)胞正常;Ⅱ級(jí)有炎癥表現(xiàn);Ⅲ級(jí)有可疑惡性細(xì)胞;Ⅳ級(jí)有癌細(xì)胞待證實(shí);Ⅴ級(jí)有癌細(xì)胞準(zhǔn)確率很高。
3婦科體檢
急性炎癥可看見宮頸充血水腫，或糜爛，有膿性分泌液白宮頸管排出，觸摸宮頸時(shí)會(huì)有疼痛感。慢性宮頸炎可看見宮頸有程度不同的糜爛、肥大、息肉、腺體囊腫、外翻等表現(xiàn)，或見宮頸口有膿性分泌液，觸診宮頸較硬。若是宮頸糜爛或息肉，會(huì)有接觸性出血。
4宮頸活檢
病狀較重者，可做宮頸活檢以確診。息肉惡變的病理診斷標(biāo)準(zhǔn)是務(wù)必看到全部息肉的形態(tài)。惡變限制在息肉內(nèi)。息肉周邊的內(nèi)膜無癌變。
王新梅主任指出，子宮息肉疾病出現(xiàn)以后，對(duì)女性的性生活，以及女性的身體健康，都會(huì)帶來很大的影響，臨床上，宮頸息肉的危害主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：
1影響性生活
宮頸息肉如不治療，會(huì)逐漸長大，阻塞宮頸口，造成性交出血，或血性白帶;
2影響懷孕
如果宮頸息肉堵住了子宮頸口，就會(huì)導(dǎo)致宮頸口狹窄或?qū)m頸管變形，從而妨礙精子正常上行影響懷孕;
3引發(fā)其他婦科疾病
對(duì)于長期不進(jìn)行治療的患者，宮頸息肉還會(huì)因?yàn)殚L期的炎癥刺激而引發(fā)其他的婦科疾病，如宮頸糜爛、宮頸肥大等;
4有癌變風(fēng)險(xiǎn)
宮頸息肉雖然罕有癌變的，但其幾率也在0.2%—0.4%之間，往往發(fā)生于45歲左右的中年婦女，尤其是更年期后患有宮頸息肉者，更應(yīng)當(dāng)把心提到嗓子眼上，不要讓息肉想糜爛的程度轉(zhuǎn)化。
宮頸息肉雖說有大有小，而且數(shù)量以及位置也各有不同，不過出現(xiàn)宮頸息肉的話還是會(huì)引起宮頸口的堵塞，使得女性受孕受到影響。所以，宮頸息肉的及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)就醫(yī)對(duì)于疾病的治療有很關(guān)鍵的作用。
治療宮頸息肉常見的方法主要有：
1、對(duì)出血癥狀明顯，按上述方法治療未能根除或經(jīng)常復(fù)發(fā)者，應(yīng)考慮行子宮切除。
2、LEEP技術(shù)是治療宮頸息肉方法中最好的一種已在臨床中取得了較好的效果，并深受廣大醫(yī)患的好評(píng)。
3、小型局灶型或彌漫型息肉行刮宮術(shù)，應(yīng)注意全面搔刮，尤其是宮底及宮角處。
4、對(duì)于較大而有蒂的息肉，可在子宮下段見到或摸到，此時(shí)可通過擴(kuò)張宮頸將息肉摘除，然后進(jìn)行宮頸及宮腔搔刮術(shù)，將其余息肉刮出并送病理檢查，是常用的一種子宮頸息肉治療方法。
5、宮腔手術(shù)后，應(yīng)進(jìn)行抗感染治療。臨床可給予抗生素類藥物口服或靜點(diǎn)。
專家提醒：女性如果有宮頸組織病變的情況，或者是周邊組織出現(xiàn)炎癥感染，都應(yīng)該注意及時(shí)就醫(yī)檢查與治療。宮頸息肉一般均為良性，但是摘除后還是會(huì)常復(fù)發(fā)。所以摘除后應(yīng)常規(guī)送病理檢查，以免延誤診斷。
王新梅 徐礦總醫(yī)院婦產(chǎn)科 主任醫(yī)師
門診時(shí)間：周二
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