全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道：糖尿病典型癥狀是“三多一少”(即多飲、多食、多尿和消瘦)，然而臨床發(fā)現(xiàn)，大部分的糖尿病人癥狀卻是不典型的。由于糖尿病常伴有各種并發(fā)癥，有些患者疲乏無力，有些會(huì)感到視力模糊，有些會(huì)皮膚感覺異常，有些會(huì)性功能障，有些患者會(huì)產(chǎn)生原因不明的下肢水腫，有些會(huì)排尿困難。
專家釋疑：飲水多、牙齦腫痛、常有饑餓感是典型糖尿病癥狀
“糖尿病并不可怕，真正可怕的是糖尿病引起的并發(fā)癥。”徐礦總醫(yī)院內(nèi)分泌主任蔡可英說，單純的糖尿病不會(huì)致命，但每年都有很多患者因?yàn)樘悄虿〔l(fā)癥而失去生命。
蔡主任解釋，像這種糖尿病非典型癥狀情況其實(shí)都是糖尿病并發(fā)癥的表現(xiàn)，當(dāng)患者并發(fā)自主神經(jīng)病變時(shí)就會(huì)出汗多，這是由于糖代謝障礙導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，使汗腺分泌增加所致，血糖高導(dǎo)致代謝率增高也是多汗的原因之一。同時(shí)，因?yàn)樯窠?jīng)病變，患者往往感覺遲鈍，即使存在泌尿系統(tǒng)疾病，皮膚感知能力下降也不明顯，因此往往會(huì)被忽視。而出現(xiàn)腹痛，則可能是電解質(zhì)紊亂致胃腸道平滑肌運(yùn)動(dòng)障礙及植物神經(jīng)功能紊亂，由于細(xì)胞內(nèi)缺鉀、缺鎂可導(dǎo)致急性胃擴(kuò)張和麻痹性腸梗阻。
蔡主任說，典型的糖尿病癥狀有這些特征：容易口干口渴、飲水多，口腔黏膜出現(xiàn)淤點(diǎn)、淤斑、牙齦腫痛或口腔內(nèi)有灼熱感覺，此外，體重緩慢減輕且無明顯的誘因，常有饑餓感、愛出汗、乏力、心悸、顫抖等。
“但因典型糖尿病癥狀而就診的患者卻很少，超過一半的病人是出現(xiàn)并發(fā)癥以后才輾轉(zhuǎn)確診。”蔡主任說。
疾病提醒：不明原因腹痛別忘了查查血糖
糖尿病可引發(fā)多種并發(fā)癥，例如糖尿病足、皮膚瘙癢、視網(wǎng)膜病變、心血管病變，此外還有神經(jīng)系統(tǒng)病變等。因此，很多糖尿病患者常常輾轉(zhuǎn)各個(gè)科室，癥狀五花八門，常年不愈。“經(jīng)常有患者糖尿病已經(jīng)非常嚴(yán)重了，但是自己根本不知道，反復(fù)看消化科、神經(jīng)科，反而延誤了治療。”
蔡可英主任說，比較常見而又容易被忽略的糖尿病癥狀有以下幾種：
神經(jīng)系統(tǒng)病變：一般得了便秘或者不明原因的肚子痛，患者肯定會(huì)去看消化內(nèi)科。但是，這些情況不一定都是由胃腸出問題引起的。糖尿病引發(fā)的植物神經(jīng)功能紊亂會(huì)導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減慢，患者做胃鏡、腸鏡都不會(huì)發(fā)現(xiàn)異常，就是洗腸也只能解一時(shí)之急。這種情況下只進(jìn)行對(duì)癥治療的話，其實(shí)只能治標(biāo)不能治本，一定要控制血糖波動(dòng)。
皮膚瘙癢：一部分糖尿病患者伴全身或局限性皮膚瘙癢，專家稱糖尿病患者由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)減少，而導(dǎo)致糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂，使丙酮酸不能徹底氧化，丙酮酸及乳酸在神經(jīng)組織中堆積，從而發(fā)生多發(fā)性神經(jīng)炎，導(dǎo)致病人皮膚易干燥，出現(xiàn)皮膚瘙癢或蟲爬等異常感覺。
視物模糊：老人視力越來越模糊，有的被當(dāng)成飛蚊癥，有的被當(dāng)成白內(nèi)障，還有的干脆以為是老眼昏花。其實(shí)，視力下降是糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期癥狀。發(fā)現(xiàn)視力明顯下降，除了看眼科，一定要同時(shí)查一下血糖。
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