全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道：徐州寶寶梓軒(化名)剛剛5個(gè)月，頭頂?shù)呢堕T就閉合了。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體檢醫(yī)生建議梓軒媽媽，去醫(yī)院檢查下?？珊⒆幽棠虆s認(rèn)為：這是孩子聰明的象征!“囟門早閉合的孩子聰明!”“額頭大的孩子聰明!” ……
萬幸的是，孩子?jì)寢屵€是帶著孩子到徐礦總醫(yī)院檢查了下，孩子確診為“狹顱癥”!如果不及時(shí)治療將影響智商。
寶寶5個(gè)月囟門就閉合了
囟門指的是寶寶腦袋頂上靠前的地方，那個(gè)部位很軟和，頭蓋骨還沒有長結(jié)實(shí)，會(huì)一起一伏地跳動(dòng)。剛出生的寶寶，囟門的大小就有所不同，但大體上摸起來有一元硬幣左右大小。
5個(gè)月的時(shí)候，媽媽無意間摸了摸梓軒(化名)的囟門，好像閉合了!半歲體檢時(shí)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)體檢的醫(yī)生建議梓軒媽媽，帶孩子趕緊檢查下微量元素，并且去兒科檢查科確認(rèn)下囟門的情況。
梓軒媽媽回到家把醫(yī)生的建議說給家人聽，家人都說體檢醫(yī)生聳人聽聞。婆婆還斬釘截鐵地說：“囟門早閉合的孩子聰明!孩子的爸爸囟門閉合的也早，這是遺傳!咱們?nèi)叶悸斆?”
就這樣，進(jìn)一步的專科檢查被擱置。兩個(gè)月后，梓軒媽媽發(fā)現(xiàn)孩子的腦袋和別人家的孩子不一樣。別家的孩子都是圓腦袋，但是梓軒卻是一個(gè)扁長的腦袋。頭顱變長、變窄，枕部突出、前額寬，像年畫上的老壽星。婆婆對(duì)此評(píng)價(jià)是：“不要去醫(yī)院，額頭大的孩子聰明!”
孩子確診“狹顱癥”
雖然婆婆不讓去醫(yī)院檢查，梓軒媽媽還是帶著孩子來到了徐礦總醫(yī)院兒科。兒科主任醫(yī)師李美蓉經(jīng)過檢查確診為“顱縫早閉”，也就是常說的“狹顱癥”。
兒科主任醫(yī)師李美蓉說：“顱縫過早的閉合，影響了頭顱和腦的正常發(fā)育，因此而產(chǎn)生的一組疾病，常會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力障礙、精神及智力障礙、腦積水、頭面部畸形等癥狀和表現(xiàn)，若不及時(shí)手術(shù)，將會(huì)嚴(yán)重影響孩子的生存質(zhì)量。”
孩子的大腦在不斷發(fā)育，尤其出生后第一年是腦重量增加最快的一年，大腦不斷擴(kuò)張，顱骨也擴(kuò)張，給大腦發(fā)育提供足夠的發(fā)育空間。若提早閉合，產(chǎn)生畸形，很可能會(huì)影響孩子智力的正常發(fā)育。
李美蓉說，目前顱縫早閉的類型有：
矢狀縫早閉會(huì)造成前后徑很長的船型頭(舟狀頭)
額縫早閉會(huì)造成前額三角的頭型(三角頭)
人字縫早閉會(huì)造成大小眼、鼻梁歪斜(扁頭)
單側(cè)冠狀縫早閉(斜頭)
雙側(cè)冠狀縫早閉(短頭)
全顱縫早閉(小頭)
“李美蓉告訴梓軒媽媽，梓軒除了頭形異常之外沒有其他問題，而且是比較常見的矢狀縫顱縫早閉。但是顱縫早閉會(huì)限制腦的發(fā)展空間，可能造成顱內(nèi)壓上升，進(jìn)而影響寶寶腦容積的發(fā)育增長，致嚴(yán)重的腦功能損傷，比如失明、癲癇等。
因此顱縫早閉癥的治療目的，就在于擴(kuò)增腦容量，避免因顱縫早期閉合對(duì)寶寶腦發(fā)育的限制，同時(shí)矯正異常的頭型，避免將來因頭部畸形而影響美觀。
研究表明，狹顱癥的寶寶如果不及時(shí)接受手術(shù)治療，多會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)發(fā)育遲緩。由于寶寶出生后頭2年大腦發(fā)育最快，所以手術(shù)矯正治療時(shí)間最好在1歲以內(nèi)進(jìn)行，6個(gè)月之內(nèi)最佳。囟門早閉的孩子在學(xué)齡期容易出現(xiàn)計(jì)算能力差、閱讀能力差等學(xué)習(xí)障礙;手術(shù)矯正后的孩子，若早期進(jìn)行語言矯治、物理療法、特殊教育等，和一般同齡兒童相比較，智力、閱讀、拼寫、數(shù)學(xué)等差別不會(huì)太大，發(fā)生學(xué)習(xí)障礙的風(fēng)險(xiǎn)降低。
囟門閉合過早或過晚都要及時(shí)檢查
囟門閉合過早，孩子一定就不聰明嗎?李美蓉說：首先我們要看閉合時(shí)間，有些寶寶的囟門，家長摸上去感覺是合上了，其實(shí)還存在骨縫。嚴(yán)格來講這種還不算完全閉合。
家長普遍的擔(dān)心是，前囟門完全閉合，會(huì)影響孩子的大腦發(fā)育和智商嗎?
來聽聽專家的意見——
是否存在異常需參考寶寶頭圍
新生兒頭圍在34厘米左右，6個(gè)月的頭圍42厘米，1歲的寶寶頭圍平均為46厘米。父母參照寶寶囟門閉合時(shí)間，測(cè)量孩子的頭圍，如果前囟門已閉合，且頭圍比同齡寶寶偏小，這屬于異常情況，預(yù)示著腦發(fā)育不良、小頭畸形。這樣對(duì)孩子的大腦發(fā)育是有影響的，家長要及時(shí)帶著寶寶就醫(yī)，查明情況。
有的是前囟門雖閉合較早，但孩子頭圍正常，說明“腦發(fā)育”沒問題，不要大驚小怪。
還有一種情況，孩子超過2歲了，前囟門仍未閉合，可能存在呆小癥、佝僂病等情況，需要及時(shí)咨詢醫(yī)生，尋找病因精準(zhǔn)治療。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
