全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)頻道：千百年來，中醫(yī)學在膏方的制備方面，積累了豐富的理論知識和加工經(jīng)驗。這些內(nèi)容，一部分記載在有關(guān)的中醫(yī)藥典籍里，一部分蘊藏在老藥工的實際經(jīng)驗中，中藥膏方制作過程本身也已經(jīng)成為一種獨特的技藝。
那么，膏方是如何制作出來的?
帶著這個疑問，記者來到市中醫(yī)院的煎藥室一探究竟。
尚未進門，一股裹挾著濃烈藥香的熱氣撲面而來。煎藥室里，中藥師邵建偉正置身騰騰熱氣之中，一刻不停地攪拌著紫銅鍋中即將成型的膏方。
“膏方的制作過程有浸泡、煎煮、濃縮、收膏、晾膏等幾道工序，每道工序費時不同，一般一服膏方需要兩天時間才能制作完成。”邵建偉邊攪拌邊告訴我們，手下的動作一刻未停。
每一道工序都有嚴格的時間和工具要求，操作失之毫厘，效果謬以千里。那么，這幾道工序分別有什么講究?
先說浸泡。需要把配齊的藥料(除膠類)放入潔凈的煎煮鍋內(nèi)，根據(jù)藥料質(zhì)地不同加入適宜的水浸泡24小時，然后加熱煎煮。這個過程中，先用大火煮沸，再用小火煮1小時左右，轉(zhuǎn)為微火以沸為度，共約2-3小時左右，此時藥汁漸濃，即可用紗布過濾出頭道藥汁，再加清水浸潤原來的藥渣后即可繼續(xù)煎煮，煎法同前，此為二煎，氣味已淡薄，濾凈藥汁后即將藥渣倒棄(如藥汁尚濃時，還可再煎1次)。將前兩煎所得藥汁合并，靜置沉淀后過濾，以藥渣愈少愈佳。
過濾凈的藥汁倒入夾層鍋中，進行濃縮。一般來說，先用大火煎熬，加速水分蒸發(fā)，并隨時撇去浮沫，讓藥汁慢慢變成稠厚，再改用小火進一步濃縮，不斷攪拌以防糊鍋。以藥汁滴在紙上不散開來為度，這就是經(jīng)過濃縮而成的清膏。
然后是收膏。邵建偉正在操作的就是這個步驟。他不斷攪拌著紫銅鍋中濃香撲鼻的清膏，精確控制著火候和時間，適時加入大勺蜂蜜或已烊化好的膠類，直至最后膏方能夠黏在勺子上拉扯成“旗”。
“不要小看了這個‘膠’的作用。”邵建偉說，膠在膏中至關(guān)重要。一般的湯劑雖然也可以起到滋補、調(diào)理的作用，但因為湯劑容易變質(zhì)，不可能長期保存，服用不方便，而且口感不好，服用者很難堅持。而加入了“膠”的膏方則易于保存，也易于服用。更關(guān)鍵的是，膏方滋補中加入“膠”后，補的力量顯著加強了。我們常常說“血肉有情之品”，就是指膠對人體具有很強的滋補作用。
“加入蜂蜜或膠以后，再攪拌一會兒，能掛勺基本就好了。收膏一般一個小時左右，一刻都不能停止攪拌，對人的體力和技藝都是一種考驗。”邵建偉說著，將熬好的膏方裝入容器內(nèi)晾膏，直至完全冷卻方可蓋蓋。
“膏方的制作這么復雜，一般人在家里可以自己操作嗎?”記者問。
“一般不提倡自制。”邵建偉說：“膏方制作有嚴格的程序和操作過程，時間、火候、煎煮容器等都有嚴格要求，沒有經(jīng)過專業(yè)培訓的人自己無法把握，容易糊鍋，影響膏方的質(zhì)量。
一方一吃，進補膏方有講究
膏方的制作過程繁復，吃起來講究也不少。
膏方的服法可分為沖服、調(diào)服、噙化三種。沖服，即取適量藥膏，放在杯中，將白開水沖入，攪勻使之溶化后服下;調(diào)服，可在膏方加黃酒或水，用碗、杯隔水燉熱，調(diào)勻后服下;噙化，也稱“含化”，即將藥膏含在口中溶化，慢慢下咽，以發(fā)揮藥效。
一般來說，服用膏方是每天早晚各一次，每次一匙。對于病情較重的人，也可調(diào)整為每天早中晚各一次。服用膏方的具體時間有空腹服、飯前服、飯后服、睡前服等幾種。對以滋補強身為主的膏方，應(yīng)選擇空腹服用，此時胃腸空虛，吸收力強，且不受食物干擾，藥物易發(fā)揮作用;針對胃腸道疾病的或脾胃功能欠佳的，宜在飯前1小時左右服;針對心、肺等病的，一般在飯后半小時服;養(yǎng)心安神的宜睡前服。
服用膏方時，有幾個“忌口”：一是蘿卜、萊菔子、綠豆(包括綠豆制品，如粉絲等)等破氣耗血、寒涼解毒的食物不要吃;二是不宜飲濃茶、咖啡、可樂等。這是因為膏方中的一些補益元氣的中藥大多具有興奮大腦皮層的作用，此時再飲用茶、咖啡、可樂等具提神醒腦作用的飲品，往往使人興奮太過，影響大腦休息，會產(chǎn)生頭暈脹痛、不能入睡的副作用。
除以上較普遍的“忌口”外，因每料膏方的具體藥物組成不同，因此尚有不同要求的“忌口”，在此，特別提醒市民的是在冬季進補季節(jié)服用膏方時具體應(yīng)遵醫(yī)囑執(zhí)行。在服用膏方期間，如遇感冒發(fā)熱、咳嗽痰多、食欲減退、急性腹痛、大便不通、便溏腹瀉等情況，也應(yīng)暫時停服膏方，等癥狀好轉(zhuǎn)后再予服用。
膏方中雖然加入了膠或蜂蜜，但由于服用時間較長，仍要妥善保存。膏方最好放在陰涼處，如能放置在冰箱里則更佳。每次服用膏方時，應(yīng)先將湯勺洗凈、干燥、消毒。不要用帶水的湯匙取膏，避免將水分帶進罐里，導致膏方發(fā)霉變質(zhì)。
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