全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：2021年12月底，徐先生(化名)因便血3個(gè)月前往醫(yī)院就診，本以為沒(méi)啥大問(wèn)題，誰(shuí)知一檢查，竟發(fā)現(xiàn)大腸同時(shí)存在直腸腺腫瘤和升結(jié)腸腺腫瘤兩處病灶。徐州市中醫(yī)院普外胃腸外科通過(guò)一次微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)，僅在腹部開(kāi)幾個(gè)“小孔”便一次性解決了兩處病灶。術(shù)后徐先生恢復(fù)良好，10天后便出院回家休養(yǎng)了。
便血三個(gè)月，檢查竟發(fā)現(xiàn)兩處惡性腫瘤
“這個(gè)患者來(lái)時(shí)以為只是普通的消化道問(wèn)題，沒(méi)想到一檢查，竟然發(fā)現(xiàn)大腸存在兩處惡性腫瘤。”徐州市中醫(yī)院普外科胃腸專(zhuān)病門(mén)診主治醫(yī)師陳寶鶴提起他接診的這位患者，唏噓不已。“患者挺年輕，還不到40歲，因大便帶血3個(gè)多月前來(lái)就診。”陳寶鶴介紹說(shuō)。
患者徐先生，今年38歲，平日身體健康。去年10月份，徐先生偶然發(fā)現(xiàn)自己大便發(fā)黑，帶有鮮血，因?yàn)椴](méi)有其他不適癥狀，徐先生便也沒(méi)放在心上，自己注意了一下日常飲食，也沒(méi)發(fā)現(xiàn)能夠引起大便帶血的誘因。就這樣持續(xù)了3個(gè)月左右，去年年底，徐先生發(fā)現(xiàn)自己又出現(xiàn)反酸噯氣燒心以及惡心嘔吐的感覺(jué)，這才來(lái)到市中醫(yī)院消化科就診。
陳寶鶴主治醫(yī)師接診后，在進(jìn)行肛門(mén)指檢時(shí)發(fā)現(xiàn)距肛門(mén)8cm處可觸及一大小約2cm×3cm的腫塊，隨后的腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)升結(jié)腸和直腸兩處病灶。進(jìn)一步的病理檢查提示為直腸腺腫瘤、升結(jié)腸腺腫瘤。檢查確診后，陳寶鶴醫(yī)師立即安排徐先生入院進(jìn)行治療。
幾個(gè)小孔，掃除惡性腫瘤細(xì)胞
“目前對(duì)結(jié)直腸腫瘤的治療方法仍以外科手術(shù)為主，尤其對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)的大腸腫瘤，手術(shù)方式極為有效，是臨床治愈的唯一辦法。以前，開(kāi)放手術(shù)是外科專(zhuān)業(yè)的重要治療手段，但其創(chuàng)傷大、痛苦大、花費(fèi)高，患者常常望而卻步。為此，我們從患者角度考慮，將技術(shù)優(yōu)勢(shì)和方便患者結(jié)合起來(lái)，著力發(fā)展微創(chuàng)技術(shù)，讓患者們聽(tīng)到‘手術(shù)’不再擔(dān)心。針對(duì)徐先生的具體情況，我們決定為他施以痛苦更小、恢復(fù)更快的微創(chuàng)腔鏡手術(shù)。”入院后，陳寶鶴與徐先生及其家人進(jìn)行了充分的溝通，“采用微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)，患者可免受‘開(kāi)膛破肚’的痛苦，腹壁上只留下幾處5-10mm的切口，且術(shù)后第二天就能下床、進(jìn)食，7—10天即可出院，大大縮短了康復(fù)周期，減少了患者痛苦。”一番話(huà)打消了患者的顧慮。
確定治療方案后，普外科主任及主刀醫(yī)生權(quán)紅光教授與陳寶鶴醫(yī)生、張文卓醫(yī)生手術(shù)團(tuán)隊(duì)完善了一系列術(shù)前準(zhǔn)備。手術(shù)時(shí)，在徐先生臍部上方5cm處取小切口建立氣腹，插入Trocar及腹腔鏡，取右下腹12mm切口為主操作孔，并在右上、左上、左下腹各做5mm切口為輔助操作孔進(jìn)行手術(shù)。
手術(shù)中，一邊對(duì)腫瘤所在的區(qū)域淋巴結(jié)進(jìn)行清掃，一邊注意保護(hù)腹腔內(nèi)各臟器不受手術(shù)影響。3.5小時(shí)后，手術(shù)順利結(jié)束。“整個(gè)手術(shù)創(chuàng)傷極小，病人甚至不需要輸血。”權(quán)紅光教授介紹，手術(shù)非常成功，術(shù)后患者無(wú)需插胃管，第二天便可進(jìn)食流質(zhì)，下床進(jìn)行輕微活動(dòng)。
手術(shù)后，陳寶鶴醫(yī)師進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，采用穴貼、耳穴壓豆等中醫(yī)技法幫助徐先生盡快康復(fù)。“比如，我們采用穴位貼敷來(lái)活血化瘀，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，以利于患者胃腸功能恢復(fù);耳穴壓豆則可以鎮(zhèn)靜止痛，緩解病人的焦慮情緒。”
經(jīng)過(guò)普外科的精心護(hù)理，徐先生恢復(fù)良好，術(shù)后10天便順利出院。“中醫(yī)院的中西醫(yī)結(jié)合治療既讓我享受到現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)的先進(jìn)便捷，又通過(guò)中醫(yī)手段讓我免受術(shù)后恢復(fù)之苦，真是對(duì)患者的雙重保護(hù)。”臨出院時(shí)，徐先生豎著大拇指說(shuō)。
積極預(yù)防，遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素
近年來(lái)，醫(yī)學(xué)診療技術(shù)得到飛速發(fā)展，但目前我國(guó)結(jié)直腸腫瘤的發(fā)病率仍呈上升趨勢(shì)，“尤其在年輕人群中，該病的發(fā)病率還是挺高的，這與現(xiàn)在生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的改變有很大關(guān)系。”權(quán)紅光教授介紹，目前的研究結(jié)果顯示，結(jié)直腸腫瘤的發(fā)生與遺傳因素及熬夜、辛辣飲食等不良生活習(xí)慣有很大關(guān)系，“比如徐先生，他就因工作關(guān)系常年熬夜，抽煙、喝酒也一樣不拉下，這些都是他患病的誘發(fā)因素。”
對(duì)于結(jié)直腸腫瘤的治療，權(quán)紅光教授特別強(qiáng)調(diào)要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
那么，該病在早期都有哪些癥狀呢?“便血、大便習(xí)慣改變，是最容易被發(fā)現(xiàn)也是最容易被忽視的早期癥狀。”尤其是便血，很多結(jié)直腸腫瘤病例在初期會(huì)被誤診為痔瘡而耽誤病情，權(quán)紅光教授提醒，一旦發(fā)現(xiàn)大便帶血，一定要及時(shí)到胃腸科或肛腸科就診，以便明確病因，對(duì)癥治療。
徐州健康熱線(xiàn)：0516-85707122
