全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：“大夫，快給我看看吧，我頭痛十多年了，現(xiàn)在吃止痛藥都不管用了，實(shí)在受不了了。”
“孔主任，孩子正上高三，時(shí)常頭痛，已經(jīng)嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)了，您趕快給治治吧!”……
在徐州市中醫(yī)院針灸腦病科頭痛專病門診，前來(lái)診治頭痛的患者絡(luò)繹不絕。據(jù)專病門診負(fù)責(zé)人、主任中醫(yī)師孔德清介紹，頭痛患者眾多，病因也復(fù)雜多樣，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響人們的日常生活和工作學(xué)習(xí)質(zhì)量。“而我們通過(guò)多年的研究實(shí)踐，以中醫(yī)千年經(jīng)方為主，以針灸刺絡(luò)放血為輔治療頑固性原發(fā)頭痛，讓絕大多數(shù)患者很快擺脫了頭痛的折磨。”孔德清說(shuō)。
傳統(tǒng)經(jīng)方幫他們擺脫頭痛折磨
68歲的劉女士左側(cè)頭痛數(shù)年，曾在其他醫(yī)院就診，吃過(guò)多種西藥，效果始終不明顯。最近劉女士頭痛癥狀加重，時(shí)有頭脹悶感，服用止疼藥也無(wú)法緩解，這才來(lái)到市中醫(yī)院頭痛專病門診求診。孔德清接診后為其進(jìn)行體格檢查，發(fā)現(xiàn)其舌苔白厚膩，舌下淤紫，脈沉，中醫(yī)診斷為風(fēng)寒濕痹證，采用經(jīng)典九味羌活湯合用防己茯苓湯為其治療。七服藥后，劉女士頭不疼了。她前來(lái)復(fù)診時(shí)連連對(duì)孔德清豎起大拇指：“我頭痛這么多年，吃了好多藥都不管用，孔主任開的經(jīng)方，管用!”
與劉女士相比，51歲的董女士更是被頭痛折磨得痛不欲生。據(jù)董女士自述，她頭痛反復(fù)發(fā)作幾十年了，長(zhǎng)期靠止痛西藥控制疼痛，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。今年5月，頭痛再次發(fā)作，伴惡心、頭昏、心慌心悸，在朋友的介紹下，慕名從蕭縣趕到中醫(yī)院。通過(guò)中醫(yī)辨證，孔德清診斷其為典型的偏頭痛，根據(jù)董女士的體征，在吳茱萸湯的基礎(chǔ)上合用旋復(fù)代赭湯，以化痰水降痰氣。兩個(gè)經(jīng)典經(jīng)方強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，董女士七服藥還沒(méi)吃完，頭就一點(diǎn)也不疼了，頭也不昏了，七服藥服完后復(fù)診又開了七服鞏固?，F(xiàn)在3個(gè)多月了，董女士未再來(lái)復(fù)診。她給孔德清打來(lái)電話稱，頭再也不疼了，終于可以不再服藥了。
孔德清介紹，頭痛主要分為原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛，繼發(fā)性頭痛一般由疾病引起，而一些沒(méi)有明確病因、反復(fù)發(fā)作的頭痛統(tǒng)稱為原發(fā)性頭痛，如偏頭痛、緊張性頭痛等。“臨床上原發(fā)性頭痛更為常見，因病因不明，導(dǎo)致治療也比較困難。”孔德清解釋，市中醫(yī)院針灸腦病科頭痛專病門診從傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)方中吸取經(jīng)驗(yàn)，遵循仲景六經(jīng)辨證規(guī)律，以傳統(tǒng)經(jīng)方為主，配合針灸放血治療頑固性頭痛，效果十分顯著。
孔德清對(duì)18歲的小李記憶猶新。去年10月，小李因頭痛反復(fù)發(fā)作前來(lái)就診，“他當(dāng)時(shí)正上高三，在重點(diǎn)中學(xué)，成績(jī)一直很優(yōu)秀?？赡苁菍W(xué)業(yè)壓力較大的原因，在快要高考的節(jié)骨眼上，因?yàn)轭^痛影響了學(xué)習(xí)，成績(jī)嚴(yán)重下滑，這讓他和家人都非?？鄲馈?rdquo;孔德清為其診斷，六經(jīng)辨為太陽(yáng)陽(yáng)明合病夾飲，用經(jīng)方小柴胡湯加吳茱萸、生石膏等，配合針灸放血，一周后，小李頭痛癥狀基本得到控制，繼續(xù)治療三周，頭痛癥狀消失，能正常上課。上個(gè)月，小李的家人特意前來(lái)報(bào)喜，因?yàn)橹魏昧祟^痛，小李正常參加高考并被理想的大學(xué)錄取。
可尋六經(jīng)辨證 讓診治更具針對(duì)性
“漢代張仲景著《傷寒論》，將外感疾病演變過(guò)程中的各種證候群，進(jìn)行綜合分析，歸納其病變部位，寒熱趨向，邪正盛衰，而區(qū)分為太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陰、少陰、厥陰六經(jīng)病。幾千年以來(lái)，它有效地指導(dǎo)著中醫(yī)學(xué)的辨證施治。”師從經(jīng)方大家胡希恕先生，熟讀傷寒、善用經(jīng)方的孔德清介紹，“六經(jīng)病證，是經(jīng)絡(luò)、臟腑病理變化的反映，基本上概括了臟腑和十二經(jīng)的病變。運(yùn)用六經(jīng)辨證，對(duì)治療各種疑難病癥均有指導(dǎo)作用。”
從中醫(yī)角度講，頭痛的治療須分內(nèi)外虛實(shí)，外感所致屬實(shí)，治療當(dāng)以祛邪活絡(luò)為主，視其邪氣性質(zhì)之不同，分別采用祛風(fēng)、散寒、化濕、清熱等法，外感以風(fēng)為主，故強(qiáng)調(diào)風(fēng)藥的使用。內(nèi)傷所致多虛，治療以補(bǔ)虛為要，視其所虛，分別采用益氣升清、滋陰養(yǎng)血、益腎填精，若因風(fēng)陽(yáng)上亢則治以熄風(fēng)潛陽(yáng)，因痰瘀阻絡(luò)又當(dāng)化痰活血為法。虛實(shí)夾雜，扶正祛邪并舉。
孔德清說(shuō)：“像上面提到的幾個(gè)病人，雖然都是頭痛，但頭痛的部位與性質(zhì)不一樣，根據(jù)四診合參得到的信息，辨證不同，所以用藥也有所不同。這種診斷方法，正體現(xiàn)了六經(jīng)辨證的特色和優(yōu)勢(shì)。”
孔德清最后提醒，頭痛的預(yù)防在于日常起居飲食，生活中應(yīng)避免感受外邪，頭部盡量不要受風(fēng)，勿情志過(guò)激，保持良好的心情，不要過(guò)度勞累、加班熬夜，不要過(guò)食肥膩食品等。頭痛的急性發(fā)作期應(yīng)適當(dāng)休息，不宜食用燒烤油炸辛辣食品，以防生熱助火妨礙治療，同時(shí)遠(yuǎn)離煙酒，對(duì)精神緊張、情緒波動(dòng)的患者親屬需多加疏導(dǎo)勸慰以穩(wěn)定情緒，并保持安靜的起居環(huán)境，有助緩解頭痛。
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