全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：腰痛稱(chēng)得上是“大眾病”。據(jù)國(guó)外資料表明，發(fā)達(dá)國(guó)家中約有70%~80%的人深受其害。而引起腰痛的原因和疾病甚多，腰痛持續(xù)時(shí)間少則幾天，多則可長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年。治療的方法眾多，藥物治療是其中常用的一種。醫(yī)院常用的藥物為解熱鎮(zhèn)痛藥和一些中成藥，它們療效顯著，對(duì)大部分腰痛癥狀有一定的緩解作用，而其方便易得，服用簡(jiǎn)單，又相當(dāng)便宜。但若使用不當(dāng)，不但影響治療效果，還可能引起多種并發(fā)癥。
對(duì)癥下藥，這是眾所周知的。當(dāng)腰痛出現(xiàn)后，需明確診斷后再用藥。因?yàn)檠词且环N非特異性癥狀，其表現(xiàn)差不多，卻由不同的原因所造成，治療方法及用藥亦有所差異。大多數(shù)情況下，藥物治療只是治標(biāo)不治本，不能從根本上解決問(wèn)題。比如嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出癥，腰椎管狹窄癥、椎體滑脫癥及腫瘤需要手術(shù)治療，光靠服藥效果并不好。輕型腰椎間盤(pán)突出癥、腰肌勞損，最好采用推拿理療等方法治療，同時(shí)配合藥物治療?；颊呔烤箤儆谀囊环N腰痛，適于采用什么樣的治療方法，要經(jīng)過(guò)專(zhuān)科醫(yī)生檢查，再作決定。
有的患者看廣告或聽(tīng)其他人的宣傳，堅(jiān)信某種藥一定能治好自己的病，遂再三懇求醫(yī)生給他(她)用這種藥，或自行去購(gòu)買(mǎi)。在此姑且不談?dòng)行V告或傳言的科學(xué)性、真實(shí)性，只說(shuō)各人的病因、病情不同，就不能一概而論。而有的病人接過(guò)醫(yī)生開(kāi)的處方一付款，見(jiàn)花錢(qián)不多，就懷疑醫(yī)生敷衍了事，不給他們開(kāi)“特效藥”、“貴重藥”，以為是糊弄自己。殊不知，藥物的價(jià)格是由原料、生產(chǎn)工藝及流通環(huán)節(jié)等因素確定的，與治療費(fèi)用并不成比例，花錢(qián)少，治好病，豈不是好事?只要治病有效，就是好藥。
治療腰痛的藥大部分對(duì)胃腸道有比較明顯的刺激作用，可引起胃部不舒適、惡心、嘔吐、食欲不振，嚴(yán)重者，可以損傷胃粘膜，引起潰瘍，甚至穿孔。還有的藥物可以引起肝臟、腎臟的損害以及白細(xì)胞降低、過(guò)敏反應(yīng)等。原來(lái)有胃潰瘍、胃腸炎、肝臟功能不正常等情況者，還可能使病情加重。為此，病人若有這種情況就應(yīng)主動(dòng)如實(shí)告訴醫(yī)生，否則，萬(wàn)一醫(yī)生一時(shí)疏忽沒(méi)有問(wèn)及，就會(huì)出現(xiàn)上述問(wèn)題之憂。有的病人對(duì)某種藥物反應(yīng)明顯，而對(duì)另外幾種都有可能耐受。在用藥期間，如有不適，先行停藥，再到醫(yī)院請(qǐng)教醫(yī)生或做必要的化驗(yàn)檢查，決定是否停藥，減量或改用其他藥物。
不少人認(rèn)為，中藥沒(méi)有副作用。安全，但吃無(wú)妨，這是一種誤解。誠(chéng)然，中藥講究理法方藥，講究藥物配伍，常利用幾種藥物抑制、緩和其他藥物的副作用或毒性，但也不是毫無(wú)副作用，如腰痛病人常用的活絡(luò)丹中含有朱砂，即是汞化物。汞是一種對(duì)人體有害的物質(zhì)，長(zhǎng)期服用可在體內(nèi)蓄積，發(fā)生蛋白尿、尿道炎等中毒癥狀。有些治療腰腿痛的中成藥含有馬錢(qián)子，老年腰腿痛患者服用后易導(dǎo)致肝腎功能損害。各種藥酒也是腰腿痛病人的常用藥。有的病人肝功能不良或本來(lái)對(duì)酒精的耐受能力差，長(zhǎng)期服用可產(chǎn)生慢性酒精中毒而損害肝臟。因此不論西藥、中藥或中成藥，都要防止副作用。
局部用藥，相比較而言其優(yōu)點(diǎn)明顯。用膏藥貼或藥水涂搽在要得疼痛部位，藥力能通過(guò)皮膚到達(dá)深層組織。因?yàn)橹饕饔糜诰植?，不干擾全身的生理活動(dòng)，所以副作用小，使用起來(lái)也很簡(jiǎn)單方便。但反復(fù)貼、涂、揉搓，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能造成皮炎。還有，特別肥胖的病人，由于皮下脂肪很厚，藥力可能難以透過(guò)，以致效果欠佳。
有些病人腰痛經(jīng)久不愈，用藥物治療時(shí)間太久，易發(fā)生累積性副作用。極少數(shù)病人甚至產(chǎn)生藥物依賴(lài)性，服用藥物的劑量越來(lái)越大，副作用也越來(lái)越明顯，但還要硬著頭皮服用下去，否則渾身難受。鑒此，病程長(zhǎng)的腰痛患者，從治療開(kāi)始就要力求不服或少服止痛藥，盡量采用局部用藥或推拿、理療、針灸等治療措施。實(shí)在必須服藥的，可間隔一段時(shí)間更換同類(lèi)藥物中的其他品種。服用過(guò)程中還需注意同類(lèi)的藥一般不要合用。這種合用后的治療效果并非像常人想象的那樣1+1=2的相加作用，而副作用卻可能反而更明顯。單用一種藥，也不是服藥劑量越大，療效就越好。因此不要隨意增加藥物，也不要隨意增加劑量。
孕婦出現(xiàn)腰痛，一般是懷孕的生理變化，腰椎負(fù)重增大所引起，大都較輕，分娩后自然消失。孕婦一般不要服用止痛藥，因?yàn)椴簧偎幬锟赡芪：μ?，?duì)孕婦亦有損害，故不可隨意用藥，宜在日常生活中，多注意身體姿勢(shì)和休息。老年人肝腎功能減退，常伴其他疾病，藥物代謝速度慢，用藥時(shí)更應(yīng)慎重，劑量宜偏小。
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