身上的黑痣有哪些惡變的征兆

　　徐州市中醫(yī)院皮膚科主任 副主任中醫(yī)師 副教授 醫(yī)學(xué)博士 翟曉翔

　　黑痣又稱色素痣，是痣細(xì)胞在體表形成的色素性斑點(diǎn)、斑片或結(jié)節(jié)。體積較大、突出體表的疣狀色素痣俗稱痦子。民間“相書”上往往有某部位的痦子主“福”或主“禍”的說法，這是不科學(xué)的。臨床上對色素痣的處理原則是從美觀和防止色素痣惡變的角度出發(fā)的。面部較大、較多的色素痣明顯影響美觀，一般都需要去除。身體摩擦部位，如手掌、腳掌以及黏膜面的色素痣，由于有較高的惡變傾向，應(yīng)該盡早切除。

　　色素痣有惡變的可能，已經(jīng)成為大眾的共識，但不是所有的色素痣都會惡變。什么是色素痣惡變的征兆呢?色素痣如果出現(xiàn)下述情況時，即為行將或業(yè)已發(fā)生惡變的表現(xiàn)，應(yīng)盡快治療：色素痣增長較快，或面積大小雖無明顯變化但顯著增厚;顏色改變，色加深，特別是出現(xiàn)了淡藍(lán)色;發(fā)生脫毛，脫痂或有衛(wèi)星灶出現(xiàn);表面破損，出血，形成潰瘍;有刺癢、疼痛等不明原因癥狀出現(xiàn)。

　　無論出于何種目的處理色素痣，都應(yīng)該本著“要么不治，治就徹底”的原則。對于長在手、足上的黑斑，特別是30歲以后才出現(xiàn)的一定要切除。有的患者怕開刀，愿意接受激光除痣。但激光并不適用于色素痣，因為這種方法治療不徹底，容易復(fù)發(fā)。另外，早期的黑色素瘤與色素痣肉眼不易鑒別，盲目的激光治療刺激會導(dǎo)致病變擴(kuò)散。國內(nèi)就有激光治療導(dǎo)致黑色素瘤擴(kuò)散的報道，教訓(xùn)非常深刻。藥物、冷凍等方法也可以應(yīng)用，但只適用于直徑小于3mm的病變，對于直徑4mm以上的色素痣一定要采取手術(shù)切除的方法。