全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)專家訪談：日常生活中，許多人認(rèn)為，風(fēng)濕病不外乎是指天氣變化，腰酸腿疼的病癥;還有一些人認(rèn)為風(fēng)濕病分為“風(fēng)濕”和“類風(fēng)濕”兩種。在此，徐州市中醫(yī)院腎病風(fēng)濕科主任陳鵬提醒，將風(fēng)濕病分為“風(fēng)濕”和“類風(fēng)濕”是不恰當(dāng)?shù)?，其?shí)風(fēng)濕病是一大類侵害肌肉、骨關(guān)節(jié)和結(jié)締組織為主的疾病。
“風(fēng)”和“濕”真的是風(fēng)濕病的元兇嗎?
從小我們就反復(fù)聽(tīng)到家里、鄰里的老人說(shuō)，風(fēng)濕病是“風(fēng)”和“濕”引起的。典型的例子就是，許多人相信，產(chǎn)后吹了風(fēng)，洗了澡，將來(lái)會(huì)得風(fēng)濕病，因此炎炎夏日，產(chǎn)婦們都躲在悶熱的屋子內(nèi)，不敢扇扇子，不敢開(kāi)窗子，不敢用空調(diào)，更不敢洗頭洗澡。
可令大家不理解的是，西方人普遍都是產(chǎn)后睡一覺(jué)，體力緩和過(guò)來(lái)即起床洗澡，并住在空調(diào)房或通風(fēng)的房間里，許多居住在西方的亞裔移民也是這樣，他們?yōu)槭裁礇](méi)有因此而得風(fēng)濕病呢?
“的確，長(zhǎng)期經(jīng)受寒冷刺激的人，包括寒風(fēng)和濕冷刺激，容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛;天氣變化，尤其是臺(tái)風(fēng)前夕，腰酸腿痛者常常發(fā)作，甚至可以作天氣預(yù)報(bào)。”陳鵬主任介紹，在生理情況下，血液循環(huán)是不到達(dá)關(guān)節(jié)腔的，關(guān)節(jié)軟骨靠滑液滋養(yǎng)。在冬天如果褲子穿少了，常感覺(jué)到膝蓋骨(臏骨)比較涼。如果長(zhǎng)期經(jīng)受寒冷刺激，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的損害、變性，出現(xiàn)或加快關(guān)節(jié)勞損。
陳主任指出，至于天氣變化與腰酸腿痛，這是受損了的關(guān)節(jié)滑膜、軟骨、韌帶、纖維疤痕組織對(duì)天氣變化的一種過(guò)敏反應(yīng)，以及關(guān)節(jié)滑膜腔對(duì)氣壓變化的反應(yīng)。我們不難見(jiàn)到，一些外傷骨折者，痊愈后在氣候變化時(shí)常常會(huì)感覺(jué)酸疼;一些疤痕體質(zhì)者，氣候變化時(shí)疤痕會(huì)發(fā)紅發(fā)癢。這是一樣的道理。由此可得，“風(fēng)”和“濕”并非風(fēng)濕病的元兇。
風(fēng)濕病為何是疑難雜癥?
據(jù)了解，自身免疫性風(fēng)濕病由于可以侵犯身體任何組織，表現(xiàn)復(fù)雜性和多樣性，導(dǎo)致臨床上常常誤診或漏診，因此是目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的疑難雜癥。
陳鵬主任介紹，正常的免疫功能在于對(duì)抗入侵者(細(xì)菌、病毒等)、外來(lái)物(如器官移植)和清除自身變異的(癌細(xì)胞等)、衰老的和壞死的細(xì)胞。當(dāng)免疫功能發(fā)生紊亂，誤將自身組織作為入侵者，則發(fā)生自身免疫性疾病。有些自身免疫病，針對(duì)性很明確，只損害一個(gè)組織或臟器。如損害產(chǎn)生胰島素的胰島細(xì)胞，導(dǎo)致I型糖尿病;損害腎小球基底膜引起腎小球腎炎。風(fēng)濕病的免疫功能紊亂后，針對(duì)性很不強(qiáng)，導(dǎo)致多部位的損害。例如，紅斑狼瘡可以損害身體任何部位;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不但損害關(guān)節(jié)，出現(xiàn)血管炎時(shí)也損害腎臟、肝臟、肺臟等重要器官。
陳鵬表示，醫(yī)學(xué)界各專科的劃分是按生理和解剖結(jié)構(gòu)，如呼吸科、泌尿科、皮膚科、骨科等。涉及到多個(gè)學(xué)科的風(fēng)濕病時(shí)，只解決某個(gè)?？频讲∽?，頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，往往難以解決問(wèn)題，使各?？频尼t(yī)生感到棘手。因此，成了“疑難雜癥”。
陳主任指明，許多臨床上的疑難雜癥實(shí)際上是很普通的風(fēng)濕病，雖然多數(shù)風(fēng)濕病屬于“不可治愈性疾病”。但是近十年來(lái)，治療的療效和預(yù)后已經(jīng)明顯改善，風(fēng)濕病已不再是“不治之癥”。
專家介紹：陳鵬，徐州市中醫(yī)院腎病風(fēng)濕科主任，主任中醫(yī)師。 1993年畢業(yè)于南京中醫(yī)學(xué)院，2000年畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)，獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，曾在江蘇省中醫(yī)院學(xué)習(xí)一年，2001年考入上海中醫(yī)藥大學(xué)攻讀醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，其間在上海龍華醫(yī)院學(xué)習(xí)兩年，研修腎病、風(fēng)濕免疫病等的診治，2004年取得博士學(xué)位，并獲“徐州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才”稱號(hào)，2005年赴中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科進(jìn)修半年，師從趙巖教授。經(jīng)過(guò)數(shù)年系統(tǒng)的研讀中醫(yī)經(jīng)典，諳熟中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)，對(duì)臨床各流派能夠用其所長(zhǎng)，同時(shí)對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診治方法也頗有心得，近年來(lái)主要從事風(fēng)濕免疫病和腎臟疾病的診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷有較深刻認(rèn)識(shí)，有兩項(xiàng)課題獲徐州市科技局立項(xiàng)資助。
專家擅長(zhǎng)：主要從事風(fēng)濕免疫病和腎臟疾病的診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷有較深刻認(rèn)識(shí)。
門診時(shí)間：周二、四、五上午
徐州中醫(yī)咨詢熱線：0516-85707122
