徐州中醫(yī)院心內(nèi)科副主任王忠良：高脂血癥治療

　　高脂血癥是一類較常見的疾病，其發(fā)病原因除了人類自身遺傳基因缺陷外，主要與飲食因素有著，另外，肥胖、年齡、性別等也是重要因素。

　　科學(xué)認(rèn)識高脂血癥

　　徐州市中醫(yī)院心內(nèi)科副主任王忠良介紹說，高脂血癥患者，由于血漿中脂蛋白水平升高，血液粘稠度增加，血流速度緩慢，血氧飽合度降低。表現(xiàn)為倦怠、易困，肢體末端麻木、感覺障礙，記憶力減退，反應(yīng)遲鈍等。出現(xiàn)動(dòng)脈硬化或原有動(dòng)脈硬化加重，細(xì)小動(dòng)脈阻塞時(shí)，出現(xiàn)相應(yīng)靶器官功能障礙。高脂血癥是指機(jī)體血漿中膽固醇或/和甘油三酯水平升高。由于膽固醇和甘油三酯在血漿中都是以脂蛋白的形式存在，嚴(yán)格地說，應(yīng)稱為高脂蛋白血癥。另外，血漿中高密度脂蛋白水平降低也是一種血脂代謝紊亂，并多與膽固醇和甘油三酯水平升高同時(shí)存在，有人建議稱為脂質(zhì)異常血癥更準(zhǔn)確。

　　高脂血癥既是冠心病的主要易患因素，又是冠心病的常見合并癥。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和改善生活方式是各種高脂血癥治療的基礎(chǔ)，尤其對原發(fā)性高脂血癥患者，更應(yīng)首先選擇飲食治療。

　　俗話說“病從口入”，高脂血癥的飲食治療也是這樣，而且非常重要。高脂血癥進(jìn)行膳食治療的目的不僅是為了降低血清膽固醇，同時(shí)需要保持患者在其性別、年齡、性別及勞動(dòng)強(qiáng)度的具體情況下有一個(gè)營養(yǎng)平衡的健康膳食，還要有利于降低心血管病的其他危險(xiǎn)因素，增加保護(hù)因素。由于高脂血癥患者的膳食往往是不平衡的，因此膳食治療的目標(biāo)是對有關(guān)的營養(yǎng)成分規(guī)定一個(gè)限度。

　　高膽固醇血癥飲食治療

　　專家介紹，高脂血癥在中老年人群中很常見。該病的發(fā)生與飲食有很大關(guān)系，調(diào)整飲食是治療高脂血癥的重要一環(huán)。高脂血癥患者在飲食上要注意兩個(gè)方面。第一，所采取的飲食措施既要達(dá)到降低血脂的目的，又要使病人獲得足夠的營養(yǎng)供給，保證身體的需要。那種以素食為主或“三不吃”(肉不吃、蛋不吃、魚不吃)的片面做法并不可取。第二，飲食治療應(yīng)根據(jù)高脂血癥的不同類型靈活掌握，還要因人而異，不可生搬硬套。

　　僅有血膽固醇含量增高，而甘油三酯含量正常的患者，飲食治療的要點(diǎn)是限制膽固醇的攝入量。

　　營養(yǎng)素總脂肪飽和脂肪酸多不飽和脂肪酸單不飽和脂肪酸碳水化合物蛋白質(zhì) 膽固醇總熱量

　　建議(kcal) ≤30% ≤8% 8-10%l 12-14% ≥55% 15%左右 <300mg/日保持理想體重。

　　肉類，75g，選擇品種：瘦豬、牛、羊肉、加工肉制品去皮禽肉，魚;減少或避免品種：肥肉、禽肉皮、加工肉制品(肉腸類)，魚子、魷魚，動(dòng)物內(nèi)臟：肝腦、腎、肺、胃、腸。

　　蛋類，3-4個(gè)/周，選擇品種：雞蛋、鴨蛋、蛋清。減少或避免品種：蛋黃。

　　奶類，250g，選擇品種：牛奶酸奶。減少或避免品種：全脂奶粉、乳酪等奶制品。

　　食用油，20g(2平勺)，選擇品種：花生油、菜籽油、豆油、葵花子油、色拉油、調(diào)和油、香油。減少或避免品種：棕櫚油、豬油、牛羊油、奶油、雞鴨油、黃油。

　　糕點(diǎn)、甜食，最好不吃。減少或避免品種：油餅、油條、炸糕、巧克力、冰淇淋、雪糕。

　　糖類，10g(一平勺)，選擇品種：白糖、紅糖。新鮮蔬菜，400g-500g，選擇品種：深綠葉菜，紅黃色菜蔬。

　　新鮮水果，50g，選擇品種：各種水果。減少或避免品種：加工果汁、加糖果味飲料。

　　鹽，6g(半勺)，減少或避免品種：黃醬、豆瓣醬、咸菜。

　　谷類，500g(男)，400g(女)，選擇品種：米、面。