全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道:上周,貨車司機劉先生在送貨途中突感胸痛胸悶、大汗淋漓,休息一段時間后才有所緩解。送完這趟貨,劉先生立即來到徐州市中醫(yī)院心血管科檢查,確診為冠狀動脈狹窄導致的冠心病心絞痛,隨即介入手術治療,冠脈狹窄部位采用藥物球囊治療,冠脈血管基本恢復正常,再配合特色中醫(yī)藥方法調(diào)治,現(xiàn)在劉先生終于又能恢復正常工作、生活了。
送貨途中突感胸痛胸悶
劉先生今年37歲,是一家大型企業(yè)的貨車司機,時常需要全國各地去送貨,有時客戶要貨時間緊急,他便要長時間開車趕路,于是,熬夜、長時間不運動、飲食不規(guī)律等不良生活習慣便成為劉先生的“家常便飯”。
上周,劉先生又要去外地送一批貨。路上,正開著車的劉先生突然感到一陣胸悶胸痛,還伴有憋喘的發(fā)生,突如其來的不適讓劉先生大汗淋漓,趕緊停車換了副駕繼續(xù)趕路。休息一陣后,劉先生的癥狀有所緩解。
送完這趟貨物,劉先生趕緊慕名找到徐州市中醫(yī)院胸痹心痛專病門診的負責人、心血管科學科帶頭人、主任中醫(yī)師王忠良。王主任仔細詢問病情,并作了相關檢查后,判斷劉先生是患了冠心病,因心臟供血不足造成了一系列癥狀的發(fā)生。
王主任首先為劉先生進行了冠狀動脈造影,發(fā)現(xiàn)劉先生有一支血管嚴重狹窄,達95%以上。考慮到患者比較年青,加之最新的介入治療理念——“介入無植入”,與患者協(xié)商后決定采用藥物球囊治療。隨后,經(jīng)過一系列手術操作,最后將一枚表面載有特殊藥物的球囊送至病變部位,并擴張釋放藥物于病變處。王主任解釋道藥物球囊治療有別于普通的支架治療,藥物球囊表面涂有特殊藥物,這些藥物釋放到狹窄血管管壁上,能起到抑制血管內(nèi)壁細胞增生、防止血管再次堵塞的作用。
術后,為使劉先生血管的得到全面康復、防止再次淤堵,王主任采用中醫(yī)特色療法,為其辯證論治,開出化痰活血、養(yǎng)心通脈的中藥繼續(xù)服用,以鞏固手術效果。近日,劉先生再次來到市中醫(yī)院復查,目前狀況良好。王主任說:“劉先生復查各項指標均已正常,可以基本恢復正常工作生活狀態(tài)了。”
中醫(yī)可預防術后血管再狹窄
王主任介紹說,冠狀動脈負責將新鮮的血液輸送到心臟,如果因不良生活方式等導致血液黏稠、血脂異常,就會造成冠狀動脈粥樣硬化,斑塊形成后會造成冠脈血管狹窄,阻礙冠脈血流,心臟供血不足便導致冠心病的發(fā)生,而中醫(yī)則將冠心病歸為“胸痹”“心悸”“喘證”等范疇。
“目前介入手術是治療冠心病的首選方法,能起到立竿見影的疏通效果。”王主任說。但手術不是一勞永逸,目前任何一種治療方法都不能確保冠心病不再復發(fā)。“不良的飲食習慣,不規(guī)律的生活作息,不能堅持規(guī)范用藥等,都是導致冠心病術后再狹窄的危險因素。”王主任說,“另外,手術也不是萬能的,比如對于直徑小于2.5毫米的微細血管狹窄,就不宜放置支架,搭橋手術也難以施行。”
“對于不適宜手術的病人,或是預防血管再次被堵,中醫(yī)藥就可以發(fā)揮大作用了。”王主任稱,中醫(yī)認為,心氣虛損、痰瘀阻絡是介入術后血管再次發(fā)生狹窄的根本病機。心主血脈,以氣為用,故心氣的盛衰和運行與血液循環(huán)有直接關系。只有心氣充盛才能推動血的運行,使血歸其脈道,循環(huán)全身。因此,預防介入手術后的再狹窄問題,中醫(yī)在治療方面堅持三個原則:益氣扶正為基本治療原則;化瘀降濁為核心治療原則;堅持虛實兼顧、痰瘀同治的原則。在中藥的調(diào)配方面,選取具有活血化淤、益氣扶正、化痰調(diào)脂、化瘀降濁等作用的中藥,以達到預防介入術后再狹窄的作用。目前中醫(yī)院心血管科的獨有制劑冠心湯可起到化瘀降濁、通脈保心的作用;心悸湯可穩(wěn)心定悸,調(diào)脂湯可調(diào)脂消斑、不傷肝臟。
盛夏時節(jié)當防冠心病復發(fā)
王主任介紹說,如今正值盛夏,天氣炎熱,正是各種心血管疾病的高發(fā)季節(jié)。“氣溫升高,人體出汗增多,血液容易黏稠,易形成血栓,增加了血管梗塞的機會。若在大汗淋漓時進入溫度很低的空調(diào)房或突然食用大量冷飲,本處于擴張狀態(tài)的血管突然收縮,就容易造成斑塊破裂,堵塞血管。”王主任稱,近段時間,醫(yī)院門急診就收治了幾例如急性心肌梗死等的危重病人。
最后,王主任提醒,在日常生活中,冠心病患者要做到戒煙限酒、健康飲食、適當鍛煉、按時服藥,只有做好自身健康管理,才能有效避免冠心病的發(fā)生或再次發(fā)作。萬一出現(xiàn)急性胸悶胸痛、呼吸困難等癥狀,一定要及時就醫(yī),以免貽誤“戰(zhàn)機”,抱憾終生。
專家介紹
王忠良 心血管科學科帶頭人 主任中醫(yī)師 教授 醫(yī)學博士 院名中醫(yī) 南京中醫(yī)藥大學碩士研究生導師
世界中醫(yī)藥聯(lián)合會心血管病專業(yè)委員會第三屆理事、中國民族醫(yī)藥學會常任理事、江蘇省中醫(yī)學會心系專業(yè)委員會常務委員、江蘇省第四期“333工程”第三層次培養(yǎng)對象、江蘇省第1期“衛(wèi)生拔尖人才”培養(yǎng)對象、江蘇省第二批優(yōu)秀中青年中醫(yī)臨床人才研修項目培養(yǎng)對象、徐州市首批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才指導老師。擅長中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓、冠心病(心絞痛、心肌梗死)、急慢性心功能不全、心律失常、高脂血癥等常見心血管疾病。對頑固性高血壓、不穩(wěn)定型心絞痛、介入術后心絞痛、心律失常、病毒性心肌炎等心血管病的中西醫(yī)診治有獨到見解。先后主持省市級課題5項,在SCI及省級以上專業(yè)雜志發(fā)表論文十余篇,著作4部。門診時間:周一、周三全天;名醫(yī)堂門診時間:周四全天 ;電話:15951357650。
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