全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：耿先生最近有個難言之隱——肛門總是疼痛不適，在當?shù)蒯t(yī)院被診斷為痔瘡，接受了手術(shù)治療。誰知術(shù)后疼痛絲毫沒有緩解，陸陸續(xù)續(xù)又吃了一段時間藥，癥狀依舊。
不得以，耿先生求醫(yī)于徐州市中醫(yī)院肛腸科肛瘺專病門診，專病門診負責人、主任中醫(yī)師王進接診后，采用先進的肛周核磁檢查，終于確診其為高位、復(fù)雜、隱蔽型肛瘺。經(jīng)手術(shù)治療，配合術(shù)后中醫(yī)外洗等手段，終于解決了耿先生的難言之“痛”。
肛門疼痛誤當痔瘡治療
耿先生今年30歲，與大多數(shù)年輕人一樣，熬夜加班后喜歡喝點小酒、吃個燒烤。時間長了，一種難言之隱找上了門——他時常感覺肛門疼痛不適。到當?shù)蒯t(yī)院就診，被診斷為痔瘡，并進行了痔瘡手術(shù)。本以為這下可以擺脫這種難言之“痛”了，誰知手術(shù)后，疼痛絲毫未見減輕。耿先生又買了許多消炎止痛的藥物，服用后也不見效果，甚至一度認為是骨科方面的疾病，就這樣反反復(fù)復(fù)一個多月，無奈之下，耿先生來到徐州市中醫(yī)院肛腸科，該科肛瘺專病門診負責人、主任中醫(yī)師王進接診后，為其進行了一系列檢查，通過該院特色的肛周核磁檢查，終于揪出造成耿先生肛門持續(xù)疼痛的“幕后黑手”——隱藏極深的高位、復(fù)雜型肛瘺。
王進介紹說，肛瘺是肛門直腸瘺的簡稱，主要癥狀是在肛門周圍皮膚上有個瘡口，從瘡口淋漓不斷地向外流膿或膿血，甚至流出糞便。“但耿先生的情況不太一樣，我們常規(guī)的檢查未發(fā)現(xiàn)任何的瘺管、瘺口，耿先生本身也沒有感染指標。”王進于是建議耿先生進行肛周核磁檢查。“這是我們醫(yī)院獨有的一個特色檢查方法。檢查后，通過我和放射科醫(yī)生的反復(fù)讀片，終于發(fā)現(xiàn)一個隱藏很深的高位瘺管。”王進說。
病因終于找到了，王進立即為耿先生安排了手術(shù)。針對其高位肛瘺的現(xiàn)狀，同時為盡可能地保護其肛門功能，經(jīng)綜合評估后，決定采取中醫(yī)院獨有的切開+掛線手術(shù)方法。術(shù)后，輔以中醫(yī)熏洗坐浴，中藥清熱解毒飲劑口服，中西醫(yī)結(jié)合，雙管齊下，耿先生終于痊愈出院。
專業(yè)檢查手段發(fā)現(xiàn)隱蔽肛瘺
肛瘺是常見的肛門直腸疾病，其發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高，所以肛瘺已成為肛腸科疾病中的難治疾病之一。
王進介紹，診斷肛瘺的一個關(guān)鍵因素是確定內(nèi)口、外口及瘺管的位置，對于部分復(fù)雜、隱蔽型肛瘺，就需要專業(yè)人員利用專業(yè)的檢查手段，結(jié)合豐富的專業(yè)知識來進行判斷。“比如耿先生，如果沒有肛周核磁檢查這個影像學(xué)支持，僅僅靠常規(guī)的指診及肛周彩超，我們就無法發(fā)現(xiàn)這個隱藏很深的病灶。”王進介紹說，目前，肛周核磁已成為肛瘺診斷的金標準，不僅能明確瘺管的走向，還能精確定位內(nèi)口位置，為下一步的手術(shù)奠定堅實的影像學(xué)基礎(chǔ)。
對于肛瘺的治療，王進說，目前手術(shù)仍是治療肛瘺的首選方法之一。但傳統(tǒng)的手術(shù)方式不可避免地會損壞部分肛門括約肌，對肛門功能的完整性有一定影響，尤其是對像耿先生這樣的高位復(fù)雜型肛瘺，手術(shù)方式的選擇直接影響術(shù)后效果及其日常生活質(zhì)量。市中醫(yī)院肛腸科總結(jié)多年臨床經(jīng)驗，以傳統(tǒng)中醫(yī)理論為指導(dǎo)，創(chuàng)新手術(shù)方法，采用醫(yī)院特色切開+掛線方法，手術(shù)痛苦小，還能最大限度保留肛門功能。
中醫(yī)藥緩解術(shù)后不適效果好
一直以來，大家都對肛腸疾病的治療顧慮頗深，究其主要原因，一是治療時避免不了的尷尬;尤為重要的一點則是術(shù)后疼痛、復(fù)發(fā)等問題時刻困擾患者，這也是許多人將小毛病拖成大病的原因之一。王進介紹，對于肛瘺的術(shù)后護理，市中醫(yī)院肛腸科自有一套成熟、完善的方案。“我們在術(shù)后合理運用中藥熏洗、油膏、散劑、栓劑等外用中藥，能夠起到消腫止痛、去腐生肌、抗炎等作用，能有效緩解術(shù)后不適，同時避免了抗生素的濫用。”王進說，“我們的中醫(yī)特色在術(shù)后護理方面尤為突顯，患者能夠在微痛甚至無痛輕松中治愈肛瘺，這也是中醫(yī)院肛瘺專病門診在在淮海經(jīng)濟區(qū)享受盛譽的原因。”
王進最后提醒，肛瘺主要是由肛腺感染造成的，絕大多數(shù)與不良的日常生活飲食習(xí)慣有關(guān)。所以，預(yù)防肛瘺首選要保持良好的生活和飲食習(xí)慣，不熬夜，少吃辛辣食物，戒煙限酒。對于一些脾腎陽虛，經(jīng)常性腹瀉的患者，一定要及時糾正，保持規(guī)律的排便習(xí)慣。對部分易感人群來說，體檢時建議做一下肛門指檢，以便早發(fā)現(xiàn)疾病隱患。
專家介紹
王進：主任中醫(yī)師，教授，醫(yī)學(xué)博士在讀。碩士畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合七年制專業(yè)，現(xiàn)于南京中醫(yī)藥大學(xué)博士在讀。目前任中國醫(yī)師學(xué)會中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會肛腸分會理事，中國中醫(yī)藥信息研究會肛腸分會常務(wù)委員，徐州市中醫(yī)藥學(xué)會肛腸分會常務(wù)理事、秘書，徐州市肛腸病診療中心學(xué)術(shù)秘書。深造于江蘇省中醫(yī)院、中山大學(xué)附屬六院。熟練開展肛腸科各種微創(chuàng)手術(shù)，擅長復(fù)雜性肛瘺、環(huán)狀混合痔、直腸脫垂、肛腸腫瘤等疑難疾病的診治，對保護肛門括約肌功能有較強經(jīng)驗;對便秘、腸炎的中醫(yī)中藥治療亦有獨到見解。參與徐州市課題3項，在國家級核心期刊雜志發(fā)表文章10余篇。
徐州健康熱線：0516-85707122
