關(guān)于脂肪性肝病的幾個常見問題

　　患者一旦患上脂肪性肝病，很可能波及全身，嚴(yán)重影響患者的健康。因此，對于脂肪性肝病的防治，不僅是醫(yī)學(xué)問題，更是社會問題。

　　一、脂肪性肝病的發(fā)病率是多少？

　　據(jù)調(diào)查，脂肪性肝病在發(fā)達(dá)國家的發(fā)病率為20％以上，在上海地區(qū)為17％左右，在我國北方地區(qū)的發(fā)病率亟待明確。有關(guān)脂肪性肝病的研究已成為臨床上的一大熱點，近年來隨著B超技術(shù)的進(jìn)步和廣泛應(yīng)用，脂肪性肝病的發(fā)病率也隨之開始明確。

　　二、控制單純性脂肪性肝病的措施？

　　脂肪性肝病根據(jù)病因的不同，可分為酒精性脂肪性肝病、非酒精性脂肪性肝病、藥物性脂肪性肝病、化學(xué)損傷性脂肪性肝病等。

　　單純性脂肪性肝病為脂肪性肝病的早期表現(xiàn)，一般表現(xiàn)為乏力、肝區(qū)不適和肝腫大等癥狀，而肝功能基本正常，肝活檢僅有肝細(xì)胞脂肪變性，無明顯的肝內(nèi)炎癥和纖維化。此階段患者宜改變生活方式，包括戒酒，攝入低脂、低碳水化合物飲食及多做有氧運(yùn)動，從而控制脂肪性肝病。

　　三、對脂肪性肝炎應(yīng)如何采用藥物進(jìn)行干預(yù)治療？

　　脂肪性肝炎是指繼發(fā)于肝細(xì)胞脂肪變基礎(chǔ)上的肝炎。此階段肝臟已經(jīng)在脂肪變的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了炎癥損傷，臨床上通常開始考慮進(jìn)行藥物干預(yù)治療，以避免發(fā)展至肝硬化甚至肝癌。

　　對脂肪性肝病的保肝藥物治療一般選用1種～2種藥物，療程半年以上，至血清轉(zhuǎn)氨酶復(fù)常、影像學(xué)檢查提示脂肪性肝病消退為止。對于伴有血清轉(zhuǎn)氨酶升高的患者，原則上不用五味子及甘草類降酶藥物，確需使用者應(yīng)強(qiáng)調(diào)綜合防治的重要性，以免掩蓋病情并須防止ALT反跳。在保肝藥物中，天津天士力制藥股份有限公司生產(chǎn)的水飛薊賓膠囊（水林佳）具有較好療效。經(jīng)藥理研究證實，該藥具有較強(qiáng)的抗氧化作用，能清除肝細(xì)胞內(nèi)的活性氧自由基、穩(wěn)定肝細(xì)胞膜，從而保護(hù)肝細(xì)胞，提高肝臟的解毒能力，并可避免肝細(xì)胞在長期接觸毒物、服用肝毒性藥物、吸煙、飲酒等情況下受到損傷。同時具有抗炎、抗纖維化作用。

　　四、脂肪性肝病為何會誘發(fā)多種肝病？

　　據(jù)臨床統(tǒng)計數(shù)字顯示，脂肪性肝病患者并發(fā)肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。同時，由于脂肪性肝病患者機(jī)體免疫力相對較低，感染甲、乙型肝炎的機(jī)會也明顯高于正常人。

　　五、脂肪性肝病與動脈粥樣硬化、心腦血管疾病之間的關(guān)系？

　　現(xiàn)代社會，動脈粥樣硬化和心腦血管疾病已經(jīng)成為威脅人類健康的第一大殺手?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)表明：脂肪性肝病、動脈粥樣硬化及心腦血管疾病之間的關(guān)系極為密切，在中青年人群中尤其明顯。因此心腦血管疾病不是老年人的“專利”，中青年脂肪性肝病患者也必須時刻關(guān)注自己的肝臟健康狀況，避免因脂肪性肝病給家庭帶來巨大的痛苦和沉重的負(fù)擔(dān)。