近日,有醫(yī)生在門診工作時(shí),一位進(jìn)行輸液治療的患者出現(xiàn)了這樣的情況:靜點(diǎn)第一、二組液體時(shí)患者無不良反應(yīng),當(dāng)換上第三組液體約2分鐘時(shí),患者突然出現(xiàn)心慌、眼花等不適癥狀。專家立即予以患者生理鹽水輸液,約2分后,患者癥狀減輕,10分鐘后癥狀基本消失。后來也出現(xiàn)過這樣的病例,患者均無低血糖等類似的病史。這些病例給我們的啟示是:連續(xù)靜脈輸液,各組液體間要用空鹽或空糖沖管,才能減少藥物間的反應(yīng)。
仔細(xì)觀察,兩組藥液相互交叉輸液期間,在莫非氏管內(nèi)可看到結(jié)晶微粒的形成。如果有絮狀物的藥液進(jìn)如患者體內(nèi),隨著血液循環(huán)進(jìn)入微血管如心、腦微血管時(shí),可發(fā)生栓塞,患者會(huì)出現(xiàn)心慌、頭暈、眼花等癥狀。許多大醫(yī)院有良好的習(xí)慣:在兩組可能發(fā)生反應(yīng)的藥液之間,先用生理鹽水沖管5~10分鐘,然后再換上下一組液體。這一點(diǎn)值得我們基層醫(yī)院、衛(wèi)生院和診所推廣學(xué)習(xí)。醫(yī)務(wù)人員要在輸液管理和細(xì)致觀察上下功夫,這樣才能減少事故的發(fā)生。
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