廣義上講,通便藥物是指能增加腸內(nèi)水分,促進(jìn)腸蠕動、軟化糞便、潤滑腸道、可促進(jìn)排便的藥物,主要用于治療功能性便秘。根據(jù)作用機(jī)制,通便藥物可分為容積性、刺激性和潤滑性三類。
1. 容積性瀉藥:主要有硫酸鎂、乳果糖、植物纖維素等。它們是通過減少腸道水分吸收而達(dá)到通便作用,但在阻止水分吸收的同時(shí)也會使電解質(zhì)吸收減少,過量應(yīng)用可出現(xiàn)水電解質(zhì)丟失。故嚴(yán)重腎病、肝病及心臟疾病的患者應(yīng)慎用,以防止因電解質(zhì)紊亂出現(xiàn)意外。
2. 刺激性瀉藥:代表藥物是果導(dǎo)片、番瀉葉提取物等。這類藥物主要通過對腸黏膜刺激使腸蠕動增加,并阻止腸液吸收,起到通便作用。常用于臨時(shí)性通便,不可長期應(yīng)用。長期應(yīng)用最常見的副作用為藥物性腸炎,表現(xiàn)為腹痛、腹瀉,炎癥性腸病、腸道出血及缺血性腸疾病不宜使用。
3. 潤滑性瀉藥:主要有甘油、石蠟等。它們通過潤滑腸道、軟化糞便使大便容易排出,可口服和肛門給藥,不良反應(yīng)較輕,但大劑量口服易出現(xiàn)較重腹瀉,引起脫水致體內(nèi)液體失衡。肛門給藥不當(dāng)還有引起直腸黏膜壞死的危險(xiǎn)。另有個(gè)別報(bào)道,口服甘油潤腸通便可以增加體內(nèi)胰島素含量,有可能干擾糖尿病病人的血糖監(jiān)測。
當(dāng)您出現(xiàn)便秘時(shí),應(yīng)仔細(xì)分析原因,兼顧針對癥狀和病因的治療。一味使用通便藥物而不糾正病因,是不能達(dá)到理想治療效果的,尤其是老年人更應(yīng)注意這點(diǎn)。