全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)藥頻道：孩子一感冒，很多家長腦海里首先浮現(xiàn)的是每天廣告上宣傳的各種兒童感冒藥，并像廣告里轟炸宣傳的那樣，當做兒童常備藥。
這些常見的感冒藥，都有一個共同的名字——“復方感冒藥”，它們都含有“小兒氨酚黃那敏”這種成分。由于該成分的藥理副作用，在很多國家都有明確的使用年齡限制，但在國內(nèi)卻被宣傳成“兒童常備藥”，甚至不分年齡地濫用。
復方感冒藥的危害易被家長忽略
所謂的“復方”，是因為它們都含有多種針對感冒發(fā)熱癥狀的藥物成分：對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏和人工牛黃，它們合起來也有一個共同的藥名——小兒氨酚黃那敏。
小兒氨酚黃那敏雖然可以一定程度上緩解感冒癥狀，但其危害也顯而易見，其中三種主要成分，都會對幼兒產(chǎn)生不良反應：
1、對乙酰氨基酚
作用：嬰幼兒的解熱鎮(zhèn)痛藥物，緩解發(fā)熱、頭疼等癥狀。
危害：雖然是嬰幼兒安全的退熱藥，但長期過量服用會有肝損害的危險。
2、馬來酸氯苯那敏
作用：抗組胺藥，能減輕流涕、鼻塞、打噴嚏等癥狀。
危害：有中樞抑制作用，長期使用會導致寶寶嗜睡、乏力、困倦等。
3、人工牛黃
危害：中藥成分，但部分患兒容易過敏。
國外有嚴格年齡限制，國內(nèi)被濫用
兒童復方感冒藥首次在美國批準上市的時間是1976年，其在0—12歲兒童中使用的有效性和安全性一直是各國藥品監(jiān)督管理部門關注的重點。
2007年，美國疾病預防和控制中心報告了3例一歲以下兒童使用感冒咳嗽藥引起死亡的病例。2008年，美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)宣布，兩歲以下兒童禁用復方感冒藥。
目前，多個歐美發(fā)達國家都不推薦6歲以下兒童使用復方感冒藥。比如在美國，藥店出售的復方感冒藥說明書上，嚴格標注了限制使用年齡段：兩歲以下小兒禁用;6歲以下兒童不推薦使用;6歲以上的兒童根據(jù)需要自主使用。
回頭再看看我國小兒氨酚黃那敏的藥品說明書，只標注了“1歲以上的使用量標準”，并稱“1歲以下兒童在醫(yī)師指導下使用”。不良反應一欄備注是“可自行恢復”，絲毫不提年齡的限制。
孩子感冒時，如何安全用藥
首先，普通感冒是一種自限性疾病，即使不治療，一般一周左右也就好了，所以感冒最主要的治療就是對癥治療，目的是讓孩子感覺不那么難受，并不是讓感冒更快痊愈。
有些人認為，一出現(xiàn)感冒癥狀就應該趕緊吃藥，將感冒扼殺在萌芽狀態(tài)，這種想法也是不正確的。只有當癥狀影響到孩子的正常生活，例如影響睡眠、喝水或進食，或者感覺難受時，才可能需要進行對癥治療。
孩子出現(xiàn)以下感冒癥狀，可對癥治療：
1、發(fā)熱：如果發(fā)熱讓孩子不舒服，可以先用物理降溫，給孩子多喝水。如果高燒不退，可以口服一些解熱鎮(zhèn)痛的藥物。
2、流涕和鼻塞：鼻塞可能會影響睡眠和進食，父母可以用吸鼻器清除鼻涕或者使用滴鼻或噴鼻鹽水，這些方法很安全，可以改善癥狀。
3、咳嗽：家長常常會想方設法控制孩子咳嗽，但其實咳嗽是一種氣道刺激引發(fā)的生理反射，可以清除呼吸道的分泌物，抑制咳嗽反而可能會導致分泌物留在氣道中。
如果咳嗽很嚴重，或者超過2周沒有好轉，這時不應該想辦法控制咳嗽，而是應該先看醫(yī)生，找到咳嗽的原因。
4、喉嚨痛：明顯的喉嚨痛會影響孩子吞口水和吃東西，也可能提示其他疾病，比如合并細菌感染。家長可以用鹽水給孩子漱口，這是一種安全緩解喉嚨痛的方法，配方用240毫升溫水加1/4—1/2小勺的鹽即可。
最后，專家提醒，我國目前對4歲以下兒童感冒、咳嗽藥還沒有相關包裝標識，有必要提醒中國家長，4歲以下孩子用藥要先看病、再吃藥，別擅自到藥店給孩子購買非處方藥，用藥一定要在醫(yī)生指導下進行，嚴格按劑量使用，嚴重時及時就醫(yī)。
延伸·這些疾病常被誤診為感冒
很多人出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、咳嗽、咽痛、乏力等癥狀，就當做“感冒”治療，殊不知，有一些疾病早期，也有著類似癥狀，容易被當成“感冒”拖延病情。
1、孕早期
懷孕初期有些像感冒癥狀，如體溫升高、頭痛、精神疲乏、畏寒、臉色發(fā)黃等，這很容易讓沒有懷孕經(jīng)驗的準媽媽當成感冒治療。如果此時用感冒藥，很可能傷害到寶寶。建議沒有采取避孕措施的育齡女性，在出現(xiàn)類似癥狀時，考慮懷孕的可能。
2、腦卒中
腦卒中早期可表現(xiàn)為頭暈、頭痛、惡心想吐、乏力等，有的人誤以為是感冒，等到癥狀加重甚至出現(xiàn)意識障礙才送去醫(yī)院。建議出現(xiàn)類似癥狀的患者，尤其既往有高血壓病、糖尿病的患者，應及時到醫(yī)院完善頭部CT等檢查。
3、病毒性心肌炎
患者常在心肌炎發(fā)病前1—3周有感冒等呼吸道感染史，常見癥狀有乏力、心悸、氣短、頭暈、胸悶等，很多人以為仍是普通感冒從而延誤治療，少數(shù)患者因嚴重心律失常、心衰和心源性休克死亡。
4、急性腎炎
發(fā)病前常有上呼吸道炎癥和扁桃體炎癥，表現(xiàn)為咽喉痛、流涕、鼻塞及低熱，容易被誤診為感冒。
有統(tǒng)計顯示，大部分急性腎炎患者，尤其是兒童，在發(fā)病初期，都和普通感冒難以區(qū)分。專家說，相當一部分急性腎炎都是由上呼吸道感染誘發(fā)的。但幾天或一周后，就會發(fā)現(xiàn)食欲減退、疲乏無力、惡心嘔吐、臉部和全身浮腫、尿少渾濁等現(xiàn)象，最好馬上去醫(yī)院檢查尿常規(guī)。
5、過敏性鼻炎
此類患者會出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等“類似”感冒癥狀，吃了感冒藥也不見好。
過敏性鼻炎是由花粉、真菌孢子等各種過敏原引起的，一般不發(fā)燒，沒有全身酸痛等癥狀，只有打噴嚏、流鼻涕、鼻子癢等局部上呼吸道感染的表現(xiàn)，有的病人會伴隨出現(xiàn)眼睛癢、流眼淚、胸悶憋氣等癥狀，過敏性鼻炎患者的鼻部癥狀比感冒更嚴重，流清鼻涕、鼻癢程度重，持續(xù)時間長，有時會持續(xù)一兩個月。
6、肺炎
肺炎患者可表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰，很多人把這些癥狀當成普通感冒癥狀，耽誤了治療。建議出現(xiàn)這些癥狀時，及時到醫(yī)院完善胸片、血常規(guī)等檢查。
7、急性會厭炎
又稱聲門上喉炎，以會厭高度水腫為主要特征，可表現(xiàn)為咽喉痛、發(fā)熱、呼吸困難等，易誤認為“感冒”，病情進展迅速，少數(shù)病情兇險，很快窒息，死亡率較高。
8、肺結核
可表現(xiàn)為咳嗽、低熱、乏力等，易被誤當成“感冒”，患者癥狀一直遷延不愈，使用一般消炎藥也沒有效果，直到去醫(yī)院照胸片才發(fā)現(xiàn)肺結核。
9、白血病
白血病早期，可表現(xiàn)為發(fā)熱、咽喉痛、乏力，很像“感冒”，而且反復發(fā)作，直到去醫(yī)院查血常規(guī)等，才發(fā)現(xiàn)白血病。
10、腦瘤
臨床上有的早期患者因為頭暈、頭痛、惡心來就診，曾自以為是感冒，吃藥也不見好，來醫(yī)院查個頭部CT，發(fā)現(xiàn)腦瘤，這其中不乏20多歲的年輕人。
因為部分腦瘤臨床癥狀呈緩慢進展，且缺乏典型的疾病過程，多數(shù)患者未能得到早期診斷，使腫瘤不斷增長。當腫瘤生長達到一定體積并對周圍神經(jīng)結構造成壓迫，出現(xiàn)多組顱神經(jīng)功能損害及顱內(nèi)壓增高癥狀如頭暈、頭痛、惡心、嘔吐時，才被患者重視。
以上只是列舉一些常見的疾病，還有其他很多疾病也容易被人們誤以為是感冒從而延誤治療，建議大家如果身體有不適，盡早去醫(yī)院做一些必要的檢查，早診斷早治療早康復。
徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122
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