全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)藥頻道：冬日的應(yīng)季水果大量上市，酸甜可口、營養(yǎng)豐富的柚子贏得了廣大消費者的喜愛。但是近日，《柚子這么吃很危險，甚至可能猝死》等文章在網(wǎng)上流傳，文章稱“吃完藥如果再吃柚子會很危險，甚至可能猝死”。國家食品藥品監(jiān)督管理總局官方微信公眾號“中國食事藥聞”對此進行了釋疑。
“中國食事藥聞”指出了三點“真相”：首先，只有葡萄柚在與部分藥物同服時才會引起不良反應(yīng);其次，西柚的食用量和藥品的食用量達到反應(yīng)劑量才會引起相應(yīng)的中毒反應(yīng)，反之則沒有任何影響;再次，葡萄柚中的呋喃香豆素類物質(zhì)主要局限于小腸與藥物發(fā)生相互作用，通常在口服藥的情況下會受其影響。
葡萄柚又被稱為西柚或者胡柚。“中國食事藥聞”引用了微信公眾號“科普中國”的介紹指出，從科學層面嚴格來講，“服藥后再吃柚子等于服毒”的說法并不準確。分析來看，只有葡萄柚在與部分藥物同服時才會引起不良反應(yīng);再者對于藥物反應(yīng)和實驗最基本的都要考慮“量”的關(guān)系，西柚的食用量和藥品的食用量達到反應(yīng)劑量才會引起相應(yīng)的中毒反應(yīng)，反之則沒有任何影響。
另外，葡萄柚果肉中含有呋喃香豆素類化合物，該類化合物可抑制人體腸道內(nèi)藥物代謝酶CYP3A4的活性，從而減少藥物的分解，導(dǎo)致血液中的藥物濃度升高。葡萄柚中的呋喃香豆素類物質(zhì)主要局限于小腸與藥物發(fā)生相互作用，通常在口服藥的情況下會受其影響。截至目前，靜脈給藥情況下，并未發(fā)現(xiàn)葡萄柚與藥物發(fā)生不良反應(yīng)。
除此之外，與葡萄柚不能同食的藥物主要有：降血脂藥(如他汀類藥物)、二氫吡啶類降血壓藥(如硝苯地平)、部分鎮(zhèn)靜安眠藥(如咪達唑侖)、免疫抑制劑(如環(huán)孢素)、部分抗癲癇藥(如卡馬西平)、華法林等。同時根據(jù)文獻報道，與葡萄柚汁有明顯相互作用的降壓藥主要是二氫吡啶類鈣抗結(jié)劑(俗稱“地平類藥物”)，例如非洛地平、硝苯地平等。
網(wǎng)傳文章中所說的“柚子與藥物同吃猝死”并非真實，僅僅是葡萄柚存在可能影響藥效這個問題。建議口服以上藥物的患者，謹慎食用葡萄柚。
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