同樣是基于上述的藥理作用,藥品說明書中明確指出,甲氧氯普胺(胃復(fù)安)主要用于:一、各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸過多等癥狀的對癥治療;二、反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等;三、殘胃排空延遲癥、迷走神經(jīng)切除后胃排空延緩;四、糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙。
但是,正如法定的中文藥品說明書在“不良反應(yīng)”項(xiàng)中的描述,甲氧氯普胺“大劑量長期應(yīng)用可阻斷多巴胺受體,使膽堿能受體相對亢進(jìn)而導(dǎo)致錐體外系反應(yīng),可出現(xiàn)肌震顫、發(fā)音困難、共濟(jì)失調(diào)等”。徐州醫(yī)藥專家指出:通俗來說,大劑量的甲氧氯普胺能通過抑制多巴胺受體,而導(dǎo)致膽堿能受體相對亢進(jìn),這種后果類似帕金森病患者的發(fā)病機(jī)理,因此能出現(xiàn)肌肉痙攣(即肌震顫)、拖曳步態(tài)、頭部及面部抽搐樣動作以及雙手顫抖、擺動等癥狀,就是醫(yī)學(xué)上說的錐體外系反應(yīng)。其實(shí)躁動不安等癥狀在小劑量高濃度迅速輸注時(比如臨床常采用的“靜脈小壺”)也能出現(xiàn)。因此,我們一般要求甲氧氯普胺只能短期服用,而且成人每天服用總劑量不得超過0.5mg/公斤體重;兒童每天總劑量不得超過0.1mg/公斤體重。