近日，徐州醫(yī)院收治了一位皮膚發(fā)黃，嘴唇蒼白，小便深黃的急性溶血性貧血男孩。男孩剛剛3歲，據(jù)他的外婆說，前幾天外孫感冒了，她便買了些小兒感冒退熱藥讓孩子服下。服藥后不久孩子臉色蠟黃，精神也不好，隨后竟然嘔吐起來。孩子母親說，一年前孩子吃蠶豆后也曾出現(xiàn)類似癥狀，當(dāng)時(shí)被診斷為“蠶豆病”。
“蠶豆病”是葡萄糖六磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏者進(jìn)食蠶豆后發(fā)生的急性溶血性貧血。3歲以下的小孩很容易得病，其中又以小男孩居多。G6PD缺乏有遺傳性，40%以上的患者有家族史。很多患兒就是因?yàn)槌粤诵迈r蠶豆而發(fā)病。這種病發(fā)病年齡越早溶血越重，癥狀包括全身不適、頭痛、厭食、惡心、嘔吐等。一般患兒癥狀持續(xù)2~6天。若不及時(shí)救治，可能導(dǎo)致全身臟器衰竭，血壓下降，神志遲鈍或煩躁不安等急性循環(huán)衰竭和急性腎功能衰竭的表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可能致死。
“蠶豆病”患兒不僅不能吃蠶豆及蠶豆制品，吃某些藥物也可引起溶血，因此“蠶豆病”患者平時(shí)用藥必須慎重。臨床證實(shí)，能引起葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者明顯溶血的藥物有磺胺、乙酰磺胺、磺胺吡啶、新明磺；呋喃西林、呋喃唑酮；抗瘧藥伯氨喹啉、氯喹、撲瘧母星等。此外可能引起溶血的藥物還包括復(fù)方阿司匹林、小兒退熱片、去痛片、七厘散等。對于“蠶豆病”患者，上述藥物均不宜服用。如果患“蠶豆病”的寶寶是母乳喂養(yǎng)，那媽媽在飲食和用藥方面也要特別注意。
