大劑量使用利巴韋林可致心臟損害

　　冬天是呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)的季節(jié)，利巴韋林作為廣譜抗病毒藥，被臨床廣泛的使用。使用該藥時，我們發(fā)現(xiàn)許多醫(yī)院對該藥應(yīng)用不合理，如超劑量、溶媒中所加該藥物濃度過高、不注意使用時患者的禁忌癥等，給患者的身心健康帶來損害。

　　該藥的說明書規(guī)定：用氯化鈉注射液或5%的葡萄糖注射液稀釋成1毫升含1毫克藥物的溶液后靜脈緩慢滴注。成人一次0.5克（5支），一日兩次，小兒按體重一日10毫克～15毫克／千克體重，分兩次給藥，每次靜滴20分鐘以上，療程3天～7天?？捎行┽t(yī)院中的醫(yī)生在處方或醫(yī)囑中告訴護士，0.5克的利巴韋林加到250毫升的液體中，甚至更少的液體中，造成該藥物濃度過高。更有甚者，要求在液體臨終時，把利巴韋林加到臨終液體中，造成該藥液體濃度更高，也有的醫(yī)生處方中將該藥用到0.5克以上。上述現(xiàn)象都是錯誤的用法。該藥物血消除半衰期約為0.5小時～2小時，說明書要求一日兩次，但有的臨床醫(yī)生每天只用一次，使該藥療效不理想。

　　大劑量使用利巴韋林可致心臟損害，對有呼吸道疾病的患者（慢性阻塞性肺病或哮喘者）可致呼吸困難、胸痛等。利巴韋林有較強的致畸作用，因此禁用于孕婦。該藥可從乳汁中少量排出，對母子二代動物均有毒性，因此哺乳期婦女在用藥期間不要給小孩哺乳（該藥物可進入紅細胞中，且蓄積量大，在紅細胞中可蓄積數(shù)周，體內(nèi)消除很慢）。有嚴重貧血、肝功能異常者也應(yīng)慎用此藥，醫(yī)生盡量不要對年老體衰者靜脈應(yīng)用此藥。