1.嚴(yán)格掌握治療的適應(yīng)癥和禁忌癥,嚴(yán)格按照劑量和療程服用。例如成人服用對(duì)乙酰氨基酚24小時(shí)內(nèi)的劑量不應(yīng)超過2克,用于解熱連續(xù)使用不得超過3天,超過此量易導(dǎo)致患者出現(xiàn)黃疸、急性中毒性肝壞死,嚴(yán)重者可致昏迷甚至死亡。
2.肝功能不全患者用藥應(yīng)使用對(duì)肝臟影響小或經(jīng)腎臟排泄的藥物,用前查看藥品說明書[不良反應(yīng)]、[注意事項(xiàng)]、[禁忌]等項(xiàng)目中是否有肝功能異常慎用的提示,必要時(shí)建議更換藥品。例如此類患者合并風(fēng)濕性心臟病、心功能不全應(yīng)用強(qiáng)心藥時(shí),不宜用洋地黃毒苷,宜用地高辛;因?yàn)榍罢咭讓?dǎo)致蓄積中毒,劑量難于掌握;后者主要經(jīng)腎臟排泄,不易產(chǎn)生蓄積中毒。
3.患者需聯(lián)合用藥時(shí),種類不宜過多,避免因藥物之間的相互作用加重肝毒性。例如別嘌醇與巰基嘌呤合用可增加藥物的肝毒性,導(dǎo)致患者死亡。服用傷肝藥物期間不宜飲酒,因乙醇也可加重藥物的肝毒性。
4.長(zhǎng)期服傷肝藥物者應(yīng)注意觀察是否出現(xiàn)不良反應(yīng),定期檢查肝功能,出現(xiàn)異常立即停藥,及時(shí)咨詢醫(yī)生更換藥品,并配合保肝藥物的治療。
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藥物性肝損傷的病因與癥狀有哪些?
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