中成藥亂用成風 四成西醫(yī)用錯中成藥

　　中成藥副作用小。

　　這個眾人皆知的事情，既幫了中成藥，也害了中成藥。

　　現(xiàn)象：四成西醫(yī)用錯中成藥

　　2010年醫(yī)藥制造行業(yè)風險分析報告稱，近些年，即使化學原料藥增長率迅速下跌，我國中成藥產(chǎn)量也一直保持穩(wěn)步上升態(tài)勢。

　　“中成藥使用方便，標本兼治，毒副作用小，價格低廉，表現(xiàn)了頑強的生命力”， 執(zhí)業(yè)藥師、天津生物工程技術(shù)學院韓衛(wèi)平教授稱，正因如此，中成藥的不合理應用現(xiàn)象也極為普遍和嚴重。

　　2008年，由北京市中醫(yī)藥管理局與北京市中醫(yī)藥學會共同組織的一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)，北京市綜合醫(yī)院西醫(yī)開中成藥處方量高達91%，不合格率最高為43。4%，主要原因是沒按中醫(yī)辨證施治用藥。

　　老百姓自己亂用的現(xiàn)象也不少見，韓衛(wèi)平說，如保健用的補腎藥，補陰還是補陽，絲毫不去區(qū)分；治療用的感冒藥，不管風寒還是風熱，拿來就用。“即使單味人參，用得正確，大補元氣；用得不對，也可以成為‘殺人參’??！”韓衛(wèi)平說，中成藥亂用，不僅延誤病情，更會產(chǎn)生副作用，對于慢性病來說同樣要高度重視。

　　原因：西醫(yī)不懂，藥企不教

　　用得不對，根源在于不懂。

　　韓衛(wèi)平稱，很多西醫(yī)和患者不懂中醫(yī)，往往只看這個藥治什么病，不管對不對癥，或根據(jù)他人的經(jīng)驗，又覺得中成藥副作用小，結(jié)果導致亂用成風。

　　拿高血壓舉例，中醫(yī)分肝陽偏亢型、肝腎陰虛型、痰濁中阻型、氣血虧虛型等證型，不同證型在疾病的某些階段都可能會出現(xiàn)頭痛、頭暈癥狀。肝陽偏亢的患者，適合用牛黃降壓丸等中成藥，而同樣的藥給氣血虧虛或寒瘀癥狀明顯的患者吃了，不僅不降壓，體質(zhì)還會更偏頗。

　　可多數(shù)西醫(yī)不會辨證，一般的判斷標準是，對面的患者是高血壓病人，有頭痛頭暈癥狀，而手頭的藥品說明書“主治”項上寫的就是“頭暈、頭痛”、“高血壓”，那開這個藥就沒錯了。

　　韓衛(wèi)平有很多學弟學妹在中藥企業(yè)當銷售代表，他們更樂于把產(chǎn)品推銷給西醫(yī)，只要告訴這個藥治什么病就行，不適應的證型諱莫如深，這樣銷量就上去了。

　　建議：培訓醫(yī)生，教育公眾

　　在2011年全國兩會上，多位全國政協(xié)委員關(guān)注到了中成藥的不合理使用問題。其中，中國中醫(yī)科學院臨床醫(yī)學基礎(chǔ)研究所常務(wù)副所長呂愛萍建議，應盡快制定專供西醫(yī)醫(yī)生適用的常見病中成藥臨床使用指南，保證用藥安全。國家中醫(yī)藥管理局局長王國強認為，應對西醫(yī)醫(yī)生進行中醫(yī)藥理論知識培訓，在基層全科醫(yī)生的培養(yǎng)中加入中醫(yī)的課程。

　　韓衛(wèi)平希望，還應加強針對患者的中成藥合理使用教育，對中藥企業(yè)的行業(yè)自律行為倡導等。

　　教你用對中成藥

　　徐州指導專家稱：1、腹瀉：黃連VS藿香正氣

　　黃連性涼，以黃連為主的香連丸、香連化滯丸、葛根芩連丸、黃連素，均用于濕熱型腹瀉，癥狀以“熱”為主，表現(xiàn)為舌苔厚、黃膩，伴腹痛，大便黃褐色、味臭，而且肛門灼熱甚至膿血便。

　　藿香正氣主要用于寒濕型腹瀉，表現(xiàn)為舌苔白膩，嘔吐泄瀉，大便清稀甚至水樣便，可能伴頭痛昏重、不想吃飯、輕微發(fā)燒等。

　　2、心腦血管?。捍ㄜ篤S丹參

　　川芎藥性“辛、溫、散”，適合于氣滯血瘀，四肢不溫，尤其天冷時心肌缺血加重的患者。這類患者常面色、口唇發(fā)暗。

　　丹參藥性“苦、寒、降”，與川芎正好相反，適合于血熱瘀滯，煩熱體質(zhì)的心腦血管病患者，平時看起來臉色虛紅，總感覺心臟突突跳，煩熱不眠或口燥咽干等。