作為中藥的一種新劑型,中藥注射劑已被廣泛應(yīng)用于臨床治療中。在我們基層常用的有香丹注射液、雙黃連注射液、黃芪注射液、紅花注射液、清開靈注射液、柴胡注射液等,這些藥大都價格低廉且療效明顯,是臨床醫(yī)生的常用藥。但是它們在臨床應(yīng)用中的安全問題也接踵而來,中藥注射劑的不穩(wěn)定性和副作用也表現(xiàn)的越來越明顯。因此,在實踐中如何更安全地利用好中藥類注射劑,我有以下三點建議。
慎重選用中藥注射劑 現(xiàn)在很多醫(yī)學家和藥學家大都不贊成動不動就使用注射劑,特別是靜脈注射,更不贊成把某些中藥注射劑當做保健藥品用于防病治病。由于中藥注射劑直接進入血液,風險比口服藥大,所以因中藥注射劑過敏而出現(xiàn)不良反應(yīng)的案例已有報道,甚至有嚴重不良反應(yīng)導致死亡的病例。因此,使用中藥注射劑一定要慎重,用口服藥能解決問題的,就不用注射劑,也就是俗話說的“能吃藥就不打針”。
用藥前最好做皮試 對中藥注射劑里究竟何種物質(zhì)可能導致過敏反應(yīng),目前還不清楚。這種情況下如何判斷患者是否可以使用中藥注射劑?如何有效地避免不良反應(yīng)的發(fā)生呢?一些藥學專家的體會是,無論使用哪種中藥注射劑,無論藥品說明書中有沒有要求做皮試,用藥前醫(yī)生都要先為患者做皮試。對皮試有過敏反應(yīng)者,一概不用中藥注射劑。
盡量不同西藥配伍使用 因為許多中藥注射劑的化學成分相當復雜,所以使用時最好不要和西藥類藥品配伍。一些用藥規(guī)范謹慎的醫(yī)院規(guī)定,在為患者輸過中藥或西藥后,如果還需要輸其他藥物,為了避免兩種藥物混合產(chǎn)生不良反應(yīng),必須先輸100毫升~250毫升生理鹽水,再用其他藥物。這樣既沖洗了輸液管內(nèi)的殘存藥液,也使兩種藥的使用時間隔開,我們在用藥時也不妨借鑒一下。