防癌體檢是一種專業(yè)的體檢方式,不同于一般的健康查體。它是通過腫瘤專業(yè)人士通過專業(yè)的技術(shù)手段和方法對(duì)受檢者進(jìn)行全身的檢查,目的是發(fā)現(xiàn)早期腫瘤或獲取受檢者高危因素,從而預(yù)防腫瘤發(fā)生的專業(yè)檢查方法。
山東省立醫(yī)院中醫(yī)科王志學(xué)介紹,通過體檢,可以查出很多癌前疾病,例如宮頸重度糜爛、尖銳濕疣感染、乳腺囊性增生等,應(yīng)積極治療或密切隨訪,不要認(rèn)為不是癌癥就可以高枕無憂。
防癌查體內(nèi)容
定期防癌查體檢測(cè)項(xiàng)目主要包括以下內(nèi)容:常規(guī)項(xiàng)目,必要時(shí)做內(nèi)鏡檢查取活檢,影像診斷,腫瘤相關(guān)血清標(biāo)記物檢測(cè)。
常規(guī)項(xiàng)目:1.三大常規(guī):常規(guī)體檢、常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查、常規(guī)影像學(xué)檢查。2.大便潛血(需禁食潛血飲食)。3.肛門指診(DRE):可發(fā)現(xiàn)75%的低位直腸癌、前列腺病變。4.脫落細(xì)胞學(xué)檢查:痰細(xì)胞學(xué)。5.胸部正、側(cè)位平片、腹部平片。6.腹部、盆腔B超以及部分腔內(nèi)超聲等。
內(nèi)鏡檢查:內(nèi)鏡檢查是腫瘤診斷重要手段,可用于空腔臟器和體腔檢查,可發(fā)現(xiàn)粘膜的癌前病變、原位癌。內(nèi)鏡檢查可發(fā)現(xiàn)X線、CT不能發(fā)現(xiàn)的腫瘤,可活檢。
影像診斷:1.消化道造影、尿路造影。2.電子計(jì)算機(jī)X線體層掃描(CT)。3.核磁共振顯像(MRI)。4.動(dòng)脈造影等。5.FCT、US引導(dǎo)下穿刺活檢6,核素掃描:E—CT。7.正電子核素顯像—PET等。其中,PET/CT既可對(duì)病灶準(zhǔn)確定性,又可準(zhǔn)確定位。其靈敏度、特異性和準(zhǔn)確率比CT、核磁共振更高,能夠發(fā)現(xiàn)微小的隱匿病灶,可進(jìn)行良惡性鑒別和惡性程度估計(jì),并鑒別腫瘤治療后是斑痕形成還是復(fù)發(fā)灶。
腫瘤標(biāo)志物檢測(cè):腫瘤標(biāo)志物是腫瘤的發(fā)生和增殖過程中,腫瘤細(xì)胞本身產(chǎn)生或機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生的反映腫瘤存在和生長(zhǎng)的一類物質(zhì)。
常見腫瘤篩查建議
乳腺癌:對(duì)于20歲~39歲的婦女,建議每1年~3年請(qǐng)醫(yī)生做1次物理檢查(觸診)。40歲及以上的婦女,建議在請(qǐng)醫(yī)生做物理檢查的同時(shí),每年做1次乳腺鉬靶照相檢查。對(duì)于那些有高危因素的婦女,如癌癥家族史、既往乳腺癌病史等,建議您和腫瘤專業(yè)醫(yī)生商量,討論早期進(jìn)行鉬靶照相的利弊和開始的時(shí)間,并進(jìn)行其它相關(guān)檢查(如超聲檢查或MRI檢查)或增加檢查的頻率。
肺癌:上世紀(jì)90年代以來,國(guó)際上已經(jīng)開始使用低劑量螺旋CT的方法來篩查早期肺癌。經(jīng)過多年國(guó)際上的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)證明,該種方法是目前發(fā)現(xiàn)早期肺癌的最佳手段,
重點(diǎn)篩查人群包括:45歲以上,或有長(zhǎng)期吸煙史,吸煙指數(shù)在20包年以上(吸煙的年數(shù)×每日吸煙的包數(shù)),或長(zhǎng)期工作在密閉的環(huán)境中,或長(zhǎng)期工作在粉塵顆粒較多的環(huán)境中,或有家族史的人。
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院不推薦使用胸透對(duì)肺癌進(jìn)行早期篩查。
結(jié)直腸癌:建議結(jié)直腸癌的篩查的年齡從50歲開始,受檢者無論男女,應(yīng)遵循以下幾項(xiàng)篩查方法的1種:
結(jié)腸鏡檢查——每10年做1次。
大便隱血試驗(yàn)(FOBT)——每年進(jìn)行1次大便隱血試驗(yàn)或大便的免疫組化試驗(yàn)。
乙狀結(jié)腸鏡檢查——每5年進(jìn)行1次。
大便隱血試驗(yàn)或免疫組化試驗(yàn)(每年進(jìn)行1次)及乙狀結(jié)腸鏡檢查(每5年1次)。同時(shí)進(jìn)行這兩種檢查的效果勝過只進(jìn)行其中的1種檢查。
胃癌、賁門癌、食管癌:建議進(jìn)行上消化道造影——每?jī)赡赀M(jìn)行1次。
對(duì)于有下列高危因素者,建議實(shí)行胃鏡檢查(每年1次)——經(jīng)過確診的經(jīng)久不愈的胃潰瘍、長(zhǎng)期的慢性萎縮性胃炎患者、胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)不典型增生、長(zhǎng)期隨訪的患者。
所有上消化道造影結(jié)果陽性的受檢者,建議進(jìn)行后續(xù)的胃鏡檢查。
宮頸癌:初次性交后的3年應(yīng)該開始宮頸癌的篩查——每年進(jìn)行1次宮頸涂片檢查(TCT)和盆腔檢查。
30歲以后依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)因素——經(jīng)過3次或多次連續(xù)的檢查,結(jié)果陰性的受檢者,可以選擇減少受檢次數(shù)。
前列腺癌:建議男性從50歲開始做前列腺癌的篩查。
50歲及以上者——每年請(qǐng)專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行1次指檢和前列腺特異性抗原的檢查(PSA)。
對(duì)于有前列腺癌家族史的受檢者,從45歲開始上述檢查。
肝癌:對(duì)高危人群建議每年進(jìn)行1次超聲檢查,必要時(shí),進(jìn)行肝增強(qiáng)CT的檢查。高危人群包括長(zhǎng)期大量飲酒者、慢性乙肝患者、肝硬化患者、長(zhǎng)期從事化學(xué)藥劑等工作的人群。