全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州傳染頻道:對于肝癌的診斷和治療,對于早期肝癌,采取最合適的治療方式,能有效延長患者生存時間,改善生活質(zhì)量。徐州市傳染病醫(yī)院常規(guī)開展肝膽外科手術(shù),肝膽相關(guān)手術(shù)已經(jīng)非常成熟,為加快學(xué)科建設(shè),加強(qiáng)技術(shù)力量,特聘國內(nèi)知名專家,肝膽外科學(xué)科帶頭人,南京市第二醫(yī)院(又名江蘇省傳染病醫(yī)院)院長易永祥教授,到該院開展各種疑難手術(shù)。
同時,徐州市傳染病醫(yī)院又是徐州市肝病診療中心,患者行肝臟手術(shù)后,有肝病內(nèi)科專家及外科專家多學(xué)科協(xié)作診療,做出最合理的治療方案,恢復(fù)快,為患者縮短住院時間、減少痛苦、減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
以下是病例內(nèi)容:
一位女性患者,45歲,在去年初就感覺右上腹部不舒服,有時候隱隱作痛,全身稍微有點乏力,自己以為是這幾天熬夜、勞累造成的,所以沒有在意,就這樣堅持了一兩個月,感覺右上腹疼痛加重了。她才去醫(yī)院就診,經(jīng)過詳細(xì)檢查,她是一名乙型病毒性肝炎患者,小三陽,病毒量是10的4次方,甲胎蛋白大于1000ng/mL,有大量腹水,轉(zhuǎn)氨酶倒不是特別高,谷丙轉(zhuǎn)氨酶80U/L多,谷草轉(zhuǎn)氨酶70U/L多,彩超發(fā)現(xiàn)肝臟長了一個巨大的腫瘤,高度懷疑是肝癌。然后做了增強(qiáng)CT和甲胎蛋白(AFP)檢查,基本上確診,臨床診斷:原發(fā)性肝癌。
她并不知道自己有乙肝,從來也沒查過。據(jù)估計,全球約有2.57億人感染乙肝病毒,每年約有88.7萬人死于乙型肝炎,大多數(shù)都是乙肝病毒攜帶,沒有任何癥狀。
那怎么才能知道自己是否感染乙肝病毒呢?
有一個簡單、方便、快捷的辦法,就是抽血查一個乙肝兩對半(定性、定量都行),大概幾十塊錢,基本解決問題,這個檢查隨時可做,吃飯喝水都不影響。
乙肝是引起肝癌的主要原因,目前,肝癌首選的并且效果最好的治療方式就是手術(shù)切除。目前認(rèn)為對于沒有肝硬化的病人,肝臟切除后,只要剩余肝組織達(dá)到原來的30%,有肝硬化的剩余肝組織達(dá)到原來的50%,就可以手術(shù)切除。
而她這個腫瘤非常大,整個肝臟的3/4都被腫瘤占據(jù)了,CT提示還有肝硬化的表現(xiàn),手術(shù)切除的希望很小了。
肝臟的“代償”功能非常強(qiáng)大,只要有30%~40%的肝臟是完好的,就可以保證機(jī)體的正常功能,維持人體運轉(zhuǎn),所以,肝臟小小的損傷可能不會引起我們的注意,就是積小成大。
確實有些乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶水平正常的,但不代表肝臟功能就一定正常,很大一部分人肝臟活組織檢查卻能發(fā)現(xiàn)肝臟的炎癥反應(yīng),有的甚至已經(jīng)很嚴(yán)重,發(fā)生了纖維化,甚至肝硬化和肝癌。
所以,有乙肝病毒感染的人群,雖然轉(zhuǎn)氨酶正常,到了一定年齡階段(30歲左右),必要時可行肝穿刺,明確是否存在肝臟隱匿性損害,決定是否口服抗病毒藥物。
除此之外,有乙肝,一定要定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒載量(HBV-DNA)、肝臟彩超,做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。
有身體不舒服,千萬不要拖著,等嚴(yán)重了再去看,得不償失。
上面這個案例,就是因為沒有及時發(fā)現(xiàn)乙肝,出現(xiàn)癥狀后也沒有及時就醫(yī),錯失了最佳治療時機(jī),耽誤了自己的身體,可能早期發(fā)現(xiàn),治療效果會更好。
乙肝不可怕,可怕的是你不了解它,所以,要及時發(fā)現(xiàn)乙肝,正確對待乙肝,以免造成不可挽回的結(jié)果。
就算發(fā)展為肝臟腫瘤,我們也應(yīng)毫無畏懼,充滿信心,勇敢面對,努力去戰(zhàn)勝病魔。
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