全程導醫(yī)網 徐州傳染病頻道：慢性乙肝患者因肝臟長期在炎癥刺激下易發(fā)生肝纖維化，進而可能發(fā)展為肝硬化、肝癌，雖然肝組織活檢是診斷肝纖維化的金標準，但是有創(chuàng)檢查，因此慢性乙肝患者應定期復查以下肝纖維化指標，明確肝臟損害情況，防止病情加重。
1.透明質酸：透明質酸由間質細胞合成的糖胺聚糖，經肝竇狀隙內皮細胞通過特異受體介導降解。主要反映肝臟內纖維生成情況及肝細胞損傷程度。
2.層黏連蛋白：層黏連蛋白僅存在于基底膜中，介導細胞與基膜的結合，肝纖維化時層黏連蛋白沉積于肝竇內皮細胞間隙，致使門脈高壓。層黏連蛋白增高提示肝纖維化的活動性，與門靜脈壓力呈正相關，對肝纖維化中晚期有一定特異性。炎癥的持續(xù)刺激，可導致細胞因子介導刺繳儲脂細胞合成透明質酸等水平的增加，同時細胞的破壞也會引起透明質酸等受體數目將少，透明質酸清除發(fā)生障礙，肝功能受損情況在慢性乙型肝炎患者中后期與肝纖維化指標的上升有一定的同步性。
3.Ⅲ型前膠原：Ⅲ型前膠原與肝內Ⅲ型膠原合成有關，國內有研究顯示，Ⅲ型前膠原對肝硬化早期比較明顯，研究數據顯示慢性乙型肝炎中度組、重度組與肝硬化組比較均有統(tǒng)計學差異，肝硬化晚期血清濃度反而有所降低。
