徐州傳染病醫(yī)院“新農(nóng)合”核查制度

2014-04-13 09:30
摘要:
徐州傳染病咨詢熱線:0516-85707122

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  1、 參合患者住院,應(yīng)對(duì)身份的真實(shí)性、診斷是否為補(bǔ)償范圍內(nèi)的疾病進(jìn)行核查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)告知患者所屬縣“合管辦”,并在出院時(shí)不予以補(bǔ)償。

  2、 外傷、中毒、車禍等質(zhì)疑有第三者承擔(dān)責(zé)任的病人,需提供由病人所在鎮(zhèn)或縣“合管辦”出具的補(bǔ)償證明或“特殊病人入戶調(diào)查表”方可賠償。

  3、 核查中對(duì)患者身份證明有疑問時(shí),應(yīng)告知對(duì)方縣“合管辦”進(jìn)行核實(shí)。

  4、 核查應(yīng)有記錄,定期向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),對(duì)有疑問的患者,應(yīng)及時(shí)向科主人匯報(bào)。

  5、 非正常轉(zhuǎn)診的患者在出院前,原則上應(yīng)完成核查,因其它原因在患者出院時(shí)才能明確為參合患者的,應(yīng)既時(shí)核查,如患者不在醫(yī)院,應(yīng)到臨床核查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)匯報(bào),并暫時(shí)停補(bǔ)償,確認(rèn)后方可補(bǔ)償。

  6、 對(duì)在核查過程中,由于工作不認(rèn)真所造成的差錯(cuò),核查人員承擔(dān)責(zé)任并報(bào)經(jīng)管辦,由經(jīng)管辦相應(yīng)扣除績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)金。(2013-02-01)

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