貧血是一種癥狀，許多疾病都可引起貧血。什么是貧血呢?貧血是指循環(huán)血液中的紅細(xì)胞數(shù)或血紅蛋白的濃度低于正常標(biāo)準(zhǔn)。如：血紅蛋白(Hb)：90g～<110g/L為輕度貧血;Hb:60g～<90g/L為中度貧血;Hb:60g～<30g/L為重度貧血;Hb<30g/L為極重度貧血。
如果面色外觀蒼白或蒼黃，只能懷疑有貧血，要徹底弄清貧血，就必須依賴實(shí)驗(yàn)室檢查即通常稱化驗(yàn)。
要充分認(rèn)識(shí)貧血，首先必須知道血液從哪里生產(chǎn)出來(lái)的。血液呈紅色是因?yàn)檠褐械闹饕煞质羌t細(xì)胞也稱紅血球，它呈鮮紅色。是在人體骨髓里生產(chǎn)出來(lái)的。人體的骨髓好比生長(zhǎng)血液的“土壤”。父母遺傳下來(lái)的造血干細(xì)胞就象血液的“種子”，加上優(yōu)質(zhì)的造血原料，血液就能在骨髓中不斷的生產(chǎn)出來(lái)。如果生長(zhǎng)血液的“土壤” 即骨髓出了問(wèn)題;或者造血的“種子”變異或惡變、以及造血原料即營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏，均可導(dǎo)致各種各樣的貧血。
引起貧血的原因較多，必須準(zhǔn)確應(yīng)用化驗(yàn)檢查來(lái)鑒別貧血。以便用藥對(duì)癥治療，才能收到好的治療效果。
貧血最基本的檢查有血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血片血液細(xì)胞學(xué)檢查。從中了解是否存在貧血及貧血的程度，為下步確診檢查指明方向。
1、血常規(guī)中Hb，RBC低，說(shuō)明有貧血。MCV低，提示紅細(xì)胞體積小，可能是營(yíng)養(yǎng)性貧血或地中海貧血。必須進(jìn)一步作血紅蛋白電泳和鐵蛋白，葉酸，B12測(cè)定或骨髓細(xì)胞形態(tài)檢查確診。
2、貧血患者網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，說(shuō)明骨髓造血功能良好的;貧血的原因可能是急、慢性失血;溶血性貧血;營(yíng)養(yǎng)性貧血，蠶豆病或血液惡性腫瘤。必須結(jié)合血常規(guī)和血片細(xì)胞學(xué)檢查的提示來(lái)進(jìn)一步作選做紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)、Ham`s試驗(yàn)、G6PD檢查、血紅蛋白電泳分析，抗人球蛋白試驗(yàn)、紅細(xì)胞抗體放散試驗(yàn)、鐵蛋白測(cè)、葉酸、B12測(cè)定或骨髓細(xì)胞形態(tài)檢查等等;來(lái)鑒別PNH、異常血紅蛋白病、地中海貧血、免疫性溶貧、營(yíng)養(yǎng)性貧血和各種白血病及骨髓轉(zhuǎn)移瘤、骨髓纖維化等。
貧血患者網(wǎng)織紅細(xì)胞減少或者為零，則提示造血“土壤” —骨髓出了問(wèn)題?？赡苁窃偕系K性貧血，需要作骨髓細(xì)胞學(xué)檢查來(lái)確診。
3、血片血液細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)貧血鑒別診斷提供非常重要的信息。如：遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥血片可見(jiàn)大量的球形紅細(xì)胞;新生兒AB O溶血病等免疫性溶血性貧血可見(jiàn)少量球形紅細(xì)胞，橢圓形紅細(xì)胞增多癥可見(jiàn)大量橢圓形紅細(xì)胞;血片中出現(xiàn)紅細(xì)胞大小不一，中心淺染區(qū)擴(kuò)大，可能是缺鐵性貧血，鉤蟲(chóng)感染;出現(xiàn)較多靶形紅細(xì)胞、淚滴狀紅細(xì)胞可能是地中誨貧血：出現(xiàn)較多嗜多色性紅細(xì)胞或有核紅細(xì)胞提示是溶血性貧血;出現(xiàn)較多的紅細(xì)胞碎片，棘形紅細(xì)胞可能是DIC;出現(xiàn)大量幼稚細(xì)胞警惕白血病的可能;出現(xiàn)紅細(xì)胞大小不一，紅細(xì)胞體積巨大，中性粒細(xì)胞過(guò)度分葉提示巨幼紅細(xì)胞性貧血;見(jiàn)較多的點(diǎn)彩紅細(xì)胞提示重金屬或有機(jī)溶劑中毒;如：鉛中毒、苯中毒等。發(fā)現(xiàn)微絲幼為絲蟲(chóng)病。發(fā)現(xiàn)瘧原蟲(chóng)為瘧疾。
總之，如果你懷疑自已有貧血，請(qǐng)你盡早到醫(yī)院檢查;早確診、早治療;早日康復(fù)。
