照X光前要有什么防護措施,注意事項

  牛津大學和英國癌癥研究中心的科學家在對15個國家的統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行分析后發(fā)現(xiàn),醫(yī)院常用X射線掃描可能是導致一部分人罹患癌癥的原因。英國每年診斷出的癌癥病例中有0.6%是由X射線檢查所致。日本每年新增癌癥病例中有3.2%是X射線和CT這兩種檢查造成的。X射線具有一定的傷害性,射線照得越多,人體致癌的危險性就越大。
  我國衛(wèi)生部于2002年頒發(fā)的《放射工作衛(wèi)生防護管理辦法》明確要求:醫(yī)務人員對患者和受檢者進行診斷、治療時,應嚴格控制受照劑量,對鄰近照射的敏感器官和組織應當進行屏蔽防護。尤其是對孕婦和幼兒進行醫(yī)療照射時,應當事先告知對健康的影響。而從今年上半年開始,我市各大醫(yī)院也開始按照有關規(guī)定購入了鉛衣鉛帽等防護服裝,對接受放射檢查的患者進行防護。那么目前,到底有多少醫(yī)院在這樣執(zhí)行,有多少檢查者在照X光時有穿防護設備呢?為此,記者進行了專訪。

  一、認識不到位:“很多病人家屬對放射性檢查的危害性認識不足,不聽從醫(yī)生的勸告,一定要進入檢查室里面等。”市二醫(yī)影像科主任黃崇權告訴記者。他介紹,不少病人家屬缺乏基本的常識,喜歡進入檢查室陪著病人,這是完全沒有必要的,而且是極其錯誤的做法。市二醫(yī)目前購制了兩套特制的防護設備——鉛制的衣服,但不可能給每個病人家屬都穿上鉛衣。他們會建議進入檢查室的病人家屬穿上鉛衣;尤其是急診病人家屬,需要在旁邊陪護,醫(yī)生一般都會要求他們穿上鉛衣。然而,由于鉛衣比較厚重,一件鉛衣達15~20公斤重,且目前沒有辦法做到一穿一消毒,不光很多病人家屬拒絕穿,就連接受射線檢查的病人也不愿意穿。

  附一醫(yī)放射科主任吳恩福介紹,X線診斷檢查包括拍X光、胸透、CT、CR、DR片等檢查。一般情況下,一臺X光機器都配有一套鉛制的帽子、圍脖、圍裙,應該保護非檢查部位的性腺、甲狀腺、乳腺等器官。特別是兒童、懷孕婦女,以及22歲以下的年輕人,在接受射線檢查時一定要做好防護措施。記者在采訪中了解到,大部分的檢查者不知道接受射線檢查時,非檢查部位應該得到防護這一常識。

  二、防護有漏洞:附二醫(yī)體檢中心主任陳雪鵬指出,一般情況下,放射科的醫(yī)生是在有安全保障的被鉛玻璃隔開的房間里操作儀器,但在做DAC介入治療時,醫(yī)生和病人同在一個檢查室,醫(yī)生自己都會穿上防護設備。但病人卻沒有辦法做到全面防護。因為病人有時候要進行360度旋轉(zhuǎn),整個人都要暴露在射線下。還有在拍胸片時,查體者應在下腹部圍上圍裙保護性腺。而照射胃腸部時,就無法防護了。

  另外,檢查人數(shù)多也是醫(yī)院不能很好地推廣穿防護設備的主要原因?,F(xiàn)在很多體檢一般都是以單位、學校集中進行,人數(shù)多,一個人穿一套防護設備接受檢查,要費時10~20分鐘,根本來不及一個一個穿戴防護設備后再檢查。如附二醫(yī)體檢中心的放射科,一天要檢查100個人。如果按此計算,一天只能檢查 20個,遠遠不能滿足患者的需要。按照規(guī)定,一個放射科醫(yī)生一天只能檢查十幾個患者,但現(xiàn)在看來根本不可能,一天下來就有上百人。

  三、做X線檢查的注意事項

  1.普通體檢進行的X射線照射,成年人每年不超過一次。中老年人的防癌檢查,每年最好也應控制在一次以內(nèi)。

  2.青少年照X射線可能影響生長發(fā)育,如果直接照射下腹部和性腺容易造成成年后不孕不育,小兒骨髓受照射后患白血病的危險性要比成人大,因此青少年體檢時不需把X檢查列為常規(guī)檢查。

  3.女性孕期X線照射可能引起胎兒畸形、新生兒智力低下、造血系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)缺陷,因此孕期盡量不要做X射線檢查,因檢查疾病原因而必需要做的,整個孕期最好不要超過兩次。

  4.如治療診斷要求必須做X射線檢查,應穿戴鉛保護用品。應對非受照部位,特別是性腺、甲狀腺等對X射線反應敏感的部位進行防護,穿戴防護設備,在接受檢查時可主動向醫(yī)生提出。

  5.X射線機處于工作狀態(tài)時,放射室門上的警告指示燈會亮,此時候診者,一律在防護門外等候,不要在檢查室內(nèi)等候拍片。患者沒有特別需要陪護的情況下,家屬不要進入檢查室內(nèi)陪同,以減少不必要的輻射。


 

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