全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí)：2022年5月1日，市民朱先生咨詢：我今年48歲，大約半年多時(shí)間消化不好、經(jīng)常便秘?？墒亲罱粋€(gè)月，不便秘又開(kāi)始拉稀，一天跑好幾次廁所，有時(shí)還見(jiàn)帶有血絲。我有些擔(dān)心，因?yàn)閹啄昵拔腋赣H就因?yàn)榇蟊銕а獧z查出直腸癌晚期。請(qǐng)問(wèn)：大便異常是腸癌信號(hào)嗎？如何篩查消化道腫瘤？
在線回復(fù)：徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院消化內(nèi)科主任石麗紅解答。約有三至四成的腸癌病人因病人本身的疏忽而被誤診。癥狀與腸癌易混淆的疾病主要有幾種，如痔瘡、肛裂、腸息肉、痢疾、胃潰瘍、結(jié)腸炎等。它們都因大便帶血而容易與腸癌相混，造成迷惑。其中，有50%的直腸癌病人早期被誤診為痔瘡。雖然同是大便帶血，但實(shí)際上有所區(qū)別。
腸癌患者因腸道梗阻會(huì)腹脹、腹痛，癌腫破裂時(shí)，大便會(huì)帶膿血，且糞血相混。但痔瘡、肛裂、腸息肉患者的糞便并不與血相混，而是附著在糞便的表面，而且血色鮮紅或相對(duì)新鮮。
臨床研究證實(shí)，80%以上的直腸腫瘤患者在便血初期往往被誤診為痔瘡，只有5%左右及時(shí)到醫(yī)院確診。除了便血之外，若發(fā)現(xiàn)大便習(xí)慣改變，次數(shù)增多或腹瀉;大便帶血或出現(xiàn)暗紅色糞便;大便形狀發(fā)生改變，變稀、變扁或帶槽溝;腹瀉與便秘交替出現(xiàn);突發(fā)的體重減輕;原因不明的貧血;腹脹、腹痛、消化不良、食欲減退等情況，要考慮有腸癌發(fā)生的可能，應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)診療，不要讓一些肛腸“小”毛病釀成日后大麻煩。
另外，40歲以上人群，有痔瘡和長(zhǎng)期便血，或者直系親屬有結(jié)直腸癌病史，長(zhǎng)期有慢性腹瀉持續(xù)超過(guò)3個(gè)月，經(jīng)常發(fā)生便秘、暗紅色血便和黏液便，長(zhǎng)期精神抑郁等高危人群也要定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)“警戒信號(hào)”及時(shí)進(jìn)行診治，以提高腸癌的治愈率。
40歲后，無(wú)論是否有便血等癥狀，都建議做一次腸鏡檢查!
推薦：徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院消化內(nèi)科主任 石麗紅
