全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí)：2022年3月15日，豐縣的陳先生咨詢：我今年46歲，最近2個(gè)月出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象，有時(shí)候一起身就感覺頭暈?zāi)垦?，甚至惡心嘔吐。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做檢查，排除了腦血管和頸椎的毛病。醫(yī)生判斷可能是患了耳石病，請(qǐng)問：什么是耳石病癥?怎么治療?
在線回復(fù)：徐礦總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科榮良群院長解答。“耳石癥”也稱良性陣發(fā)性位置性眩暈，顧名思義，陣發(fā)性就是反復(fù)發(fā)作，位置性就是體位改變的時(shí)候才會(huì)發(fā)作，一般表現(xiàn)為左右翻身，起床，躺下或者低頭仰頭等動(dòng)作，所以大部分患者都是半夜起夜或者早晨起床的時(shí)候發(fā)病。該病高發(fā)于中老年女性及長期看電腦伏案工作的年輕人群。
目前，耳石癥的發(fā)病因素仍不明確，它可能是一孤立的特發(fā)癥狀，也可能是由耳石病、內(nèi)耳供血不足、頭部外傷或耳部手術(shù)、耳部疾病、骨質(zhì)疏松癥等因素引發(fā)而來。
榮教授說，耳石癥引起的眩暈與其他原因如頸椎病引起的頭暈在癥狀上有所不同。耳石癥引起的眩暈多與姿勢(shì)的突然改變有關(guān)，如起床、躺下或翻身時(shí)，如果患者靜止不動(dòng)后眩暈多可在一分鐘內(nèi)緩解。不過在眩暈停止后，仍可能有走路時(shí)頭重腳輕的感覺，就像喝醉酒后的感覺，這種感覺可能會(huì)持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天。
如果患者家屬在身邊，可以在眩暈發(fā)生時(shí)觀察患者的眼睛，如果有明顯的“眼震”(瞳孔會(huì)不停地轉(zhuǎn)動(dòng))，則耳石癥的可能性比較大。醫(yī)生對(duì)耳石癥的診斷并不難，經(jīng)過詳細(xì)的詢問病史后，再讓患者坐在床上做一些姿勢(shì)的變化，如從坐姿迅速變位臥姿，平躺時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)頭位等，同時(shí)觀察其是否有眼震——這叫做“變位試驗(yàn)及翻轉(zhuǎn)實(shí)驗(yàn)”，即可快速診斷耳石癥。
榮良群教授介紹，對(duì)于耳石癥，藥物治療收效甚微，手法復(fù)位往往有立竿見影的效果。耳石脫落在不同的位置，需要采用不同的手法進(jìn)行復(fù)位。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過檢查，可以做出正確的判斷。選用正確的手法治療，使治療變的簡(jiǎn)單、有效。
推薦：徐礦總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科榮良群院長
