全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí)：賈汪區(qū)孫女士咨詢：我今年28歲，準(zhǔn)備要二胎，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤有2cm大小。請(qǐng)問：這種情況還能懷孕嗎?子宮肌瘤一定要切除嗎?
全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)回復(fù)：我們邀請(qǐng)徐州市婦幼保健院產(chǎn)科主任醫(yī)師吳惠瑩解答。子宮肌瘤是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。子宮肌瘤絕大部分都是良性的平滑肌瘤，但也有極少數(shù)發(fā)生惡變或者本身就是子宮惡性腫瘤，如子宮平滑肌肉瘤。如果腫瘤短時(shí)間內(nèi)增長(zhǎng)過快或有其他懷疑惡性的可能，一定要引起警惕，及時(shí)手術(shù)，避免錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)。
專家表示，不同類型的子宮肌瘤對(duì)妊娠的影響有差異的，不能一概而論。子宮肌瘤根據(jù)生長(zhǎng)部位可以分為：粘膜下、肌壁間和漿膜下子宮肌瘤三種類型。如果把子宮想象成一個(gè)“房間”，在“房間”外墻發(fā)生的肌瘤就是漿膜下子宮肌瘤，“房間”內(nèi)壁發(fā)生的肌瘤就是粘膜下子宮肌瘤，“房間”墻壁內(nèi)的則是肌壁間肌瘤。漿膜下肌瘤基本不影響受孕，也不易導(dǎo)致流產(chǎn)，粘膜下肌瘤則與之相反。肌壁間肌瘤的影響取決于肌瘤的大小以及肌瘤本身突出于子宮腔的程度，較大的肌瘤可能不利于懷孕，較小的肌瘤則影響較小。如果是粘膜下肌瘤或較大的肌壁間肌瘤，因其對(duì)生育的不利影響，建議先處理肌瘤再考慮懷孕。如果是漿膜下子宮肌瘤，或者較小的肌壁間肌瘤，可以先考慮懷孕。
一般情況下，如果肌瘤不大，對(duì)懷孕影響不大，不建議手術(shù)切除。因?yàn)樵谔蕹×龅倪^程中，也是對(duì)子宮的一種創(chuàng)傷。尤其是對(duì)年齡大的育齡女性來說，手術(shù)后至少半年到兩年之內(nèi)不能懷孕，這么隨著年齡增長(zhǎng)，生育能力明顯衰退的高齡女性來說，可能會(huì)存在能否受孕的變數(shù)。
推薦：徐州市婦幼保健院產(chǎn)科主任醫(yī)師 吳惠瑩
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